Сальмонеллезной инфекции свойственно наслаиваться на другие заболевания (нозопаразитизм).
В практике это происходит тогда, когда имеют место поздняя диагностика сальмонеллеза (чаще у больных с легкими и бессимптомными формами болезни) и нарушение санитарно-эпидемиологического режима соматических иинфекционных стационаров.
В послевоенные годы волна вспышек сальмонеллеза прокатилась в дизентерийных отделениях инфекционных стационаров Ленинграда. Она была вызвана S. heideiberg, а затем S. typhimurium (М. Г. Данилевич, В. Н. Офицеров, Н. А. Никитина и др.).
В настоящее время имеются описания внутрибольничных заболеваний, обусловленных преимущественно S. typhimurium, которые возникают в соматических больницах, особенно в отделениях, где госпитализируются дети раннего возраста с острыми респираторными и стафилококковыми инфекциями. Значительно реже смешанные (микст) инфекции выявляются при поступлении больных в инфекционную больницу.
Так, по нашим наблюдениям [Тимофеева Г. А., Королькова Н. И., 1976], у больных, поступающих в сальмонеллезное отделение, смешанные бактериальные инфекции выявлены в 7,5% (сальмонеллез в сочетании с дизентерией Зонне, коли-инфекцией, стафилококковой инфекцией).
По данным Л. В. Феклисовой, В. В. Ритовой (1980), наслойка острых вирусных инфекций в сальмонеллезных отделениях колеблется в больших пределах (от 10 до 70%).
Точных данных о распространенности стафилококковой, эшерихиозной и другой грамотрицательной флоры в этих отделениях на сегодняшний день не имеется. Это связано с тем, что данному серьезному вопросу уделяют недостаточное внимание клиницисты, а лабораторная служба больниц не всегда располагает нужными методиками.
«Острые кишечные инфекции у детей»,
Г.А.Тимофеева, А.В.Цинзерлинг
При серологическом обследовании в динамике 178 детей с сальмонеллезом в возрасте до 5 лет при параллельном использовании РА и РНГА нами совместно с Н. И. Корольковой были получены данные, свидетельствующие, что РНГА по сравнению с РА является более чувствительным методом и может быть использована для диагностики этих заболеваний уже в ранние сроки (с конца 1-й…
Нами [Тимофеева Г. А., Королькова Н. И., 1976] проведено изучение эффективности ряда средств этиотропной терапии сальмонеллезов: пентрексила (при тяжелых и среднетяжелых формах), комбинации полимиксина М-сульфата с фуразолидоном и поливалентного сальмонеллезного бактериофага (при легких, стертых и бессимптомных формах). Выбор этих средств был обусловлен тем, что в доступной литературе мы не встретили сведений о терапевтической ценности сочетания…
Общий анализ крови имеет относительное значение в диагностике сальмонеллезов. Имеются данные, указывающие, что гематологические показатели зависят от периода и формы болезни. При острых желудочно-кишечных формах в начале заболевания отмечаются нейтрофильный лейкоцитоз с выраженным сдвигом влево, моноцитоз, со стороны красной крови — снижение гемоглобина и числа эритроцитов [Воротынцева Н. В. и др., 1980]. При тяжелых формах…
Профилактика сальмонеллезов значительно труднее, чем при других острых кишечных инфекциях. Это связано с тем, что в природе имеются 2 резервуара сальмонеллезной инфекции — люди и животный мир, среди которого очень многие представители болеют сальмонеллезом. Поэтому в борьбе с сальмонеллезной инфекцией необходим постоянный контакт медицинской и ветеринарной служб. Профилактика сальмонеллезов проводится по всем 3 звеньям эпидемиологической…
Дифференциальный диагноз сальмонеллеза у детей труден из-за большого разнообразия клинических форм. В связи с этим он проводится соответственно с учетом преобладания в клинической картине симптомов, определяющих ту или другую форму болезни. Сальмонеллезные заболевания у детей необходимо дифференцировать с дизентерией, кишечной коли-инфекцией, стафилококковыми энтеритами и энтероколитами, диспепсией, брюшным тифом, паратифами А и В, гриппом, сепсисом. Опыт…
