Наблюдения из детской инфекционной больницы (диагностика смешанных инфекций)

Главная / Острые кишечные инфекции у детей / Сальмонеллезы / Наблюдения из детской инфекционной больницы (диагностика смешанных инфекций)

Известно, что диагностика смешанных инфекций возможна только при условии положительных данных бактериологического и серологического обследования (высев из испражнений 2 возбудителей, нарастание титра специфических антител до диагностических к обоим выделенным микробам).

Имея необходимые условия, мы [Тимофеева Г. А., Головнина Н. М., 1979] провели изучение клинических особенностей сальмонеллеза у 257 детей в сочетании его с дизентерией (111 человек), со стафилококковой инфекцией (98) и эшерихиозом (48 детей).

Своеобразие симптоматики микстинфекций выявлялось путем сопоставления с результатами наблюдений за течением моносальмонеллезной инфекции у 441 ребенка. Больные находились в равных условиях госпитализации в детской инфекционной больнице № 3 Ленинграда.

У всех больных этиология смешанных форм выявлялась с вступления в стационар на основании данных многократного высева указанных возбудителей из испражнений, а также ответной иммунологической реакции, свидетельствовавшей о нарастании титров специфических антител к выделенным микробам-ассоциантам.

При кишечных микстинфекциях так же, как и при сальмонеллезной моноинфекции, заболевания были обусловлены преимущественно возбудителями из группы В (соответственно 35 — 44%), среди которых превалировали серотипы Heidelberg, derhy.

При сочетании сальмонеллеза и дизентерии доминирующим этиологическим фактором являлись шигеллы Зонне (87,4%), а при ассоциации с эшерихиозами в равной мере определялись ЭПКП 1-й и 2-й категории с преобладающими серотипами О33, O124, O151 (Крым).

Все пациенты были в возрасте от 1 до 14 лет, смешанные формы чаще наблюдались у детей до 3 лет (39%).

«Острые кишечные инфекции у детей»,
Г.А.Тимофеева, А.В.Цинзерлинг

В последние годы важную роль в диагностике сальмонеллезов как у взрослых, так и у детей приобретают серологические методы исследования. Это связано, во-первых, с повышением числа легких и стертых форм, характеризующихся меньшей частотой выделения возбудителя, а во-вторых, — с увеличением числа отрицательных результатов бактериологического исследования даже при тяжелых и среднетяжелых формах заболевания, в связи с ранним…

Данные литературы об эффективности антибиотиков при сальмонеллезах у детей весьма противоречивы. Это обусловлено тем, что авторы применяли их в разное время, а, как известно, с годами растет число антибиотикорезистентных форм сальмонелл. В 50 — 60-е годы настоящего столетия эффективность антибиотиков при сальмонеллезах была доказана и в клинических наблюдениях, и в экспериментальных работах при заражении мышей,…

Для суждения об иммунологических сдвигах необходимо ставить РА в динамике заболевания: повторно или многократно через 7 — 10 дней. В диагностическом отношении наиболее достоверно нарастание даже относительно невысоких титров в течение болезни, поэтому обследование нужно проводить с начала заболевания. Максимальное накопление специфических агглютининов в крови определяется на 2 — 3-й и даже 4-й неделе инфекционного…

Назначение антибиотиков показано: При тяжелых желудочно-кишечных и генерализованных (тифоподобной, септической) формах болезни, независимо от возраста детей. При среднетяжелых и легких формах сальмонеллеза у детей до 2 лет. Повторные курсы антибактериальной терапии проводятся другими антибиотиками при выраженных клинических явлениях и упорном бактериовыделении; они не рекомендуются детям с нормальным стулом, нормальной температурой, но продолжающимся выделением сальмонелл, а…

При серологическом обследовании в динамике 178 детей с сальмонеллезом в возрасте до 5 лет при параллельном использовании РА и РНГА нами совместно с Н. И. Корольковой были получены данные, свидетельствующие, что РНГА по сравнению с РА является более чувствительным методом и может быть использована для диагностики этих заболеваний уже в ранние сроки (с конца 1-й…

Популярное
Новое Прочее