Эволюционное изменение сальмонеллезов у детей

Главная / Острые кишечные инфекции у детей / Сальмонеллезы / Эволюционное изменение сальмонеллезов у детей

Нами [Тимофеева Г. А. и др., 1977] проанализированы и обобщены результаты наблюдений за 1775 детьми, больными сальмонеллезами, госпитализированными в клинику Ленинградского научно-исследовательского института детских инфекций и больницу № 3 Ленинграда в период с 1957 по 1974 г.

Систематическое изучение показало, что с годами изменялась этиология заболевания, претерпевали изменения и клинические особенности.

Диагноз сальмонеллеза был подтвержден лабораторно у всех 1775 больных: бактериологически — в 59,4%; серологически — в 15,2%; бактериологически и серологически — в 25,4%. Преобладали дети в возрасте до 2 лет, которые за все годы составляли половину заболевших.

Большинство детей были ослаблены предшествующими и сопутствующими заболеваниями, из которых наиболее часто выявлялись ОВРИ (16 — 20%) и ОВРИ, осложненные пневмониями (13,7 — 19,2%). За все годы из госпитализированных процент организованных детей равнялся 73 — 81,4.

В течение последних 5 лет с бактериологически документированным диагнозом поступило 68,1 — 73% детей. Это определило более поздние сроки госпитализации: процент поступавших в течение первых 3 дней составлял всего лишь 14 — 21,6. Последнее можно также связать с преобладанием легких и стертых форм болезни, диагностируемых преимущественно на основании бактериологических данных.

«Острые кишечные инфекции у детей»,
Г.А.Тимофеева, А.В.Цинзерлинг

Диагностика сальмонеллезов у детей трудна в связи с большим разнообразием клинических проявлений, сходством с другими заболеваниями и отсутствием патогномоничных симптомов. Особенно большие трудности для диагностики представляют смешанные формы. Диагноз, как правило, устанавливается по совокупности клинических и лабораторных данных с учетом эпидемиологической ситуации. Клиническая диагностика К основным симптомам, позволяющим заподозрить сальмонеллезы у детей, относятся: острое начало…

Пищу детей нужно быстро доводить до возрастной нормы по содержанию углеводов, белков и жиров, она должна обязательно содержать и достаточное количество витаминов. При заболеваниях сальмонеллезами детям не рекомендуется давать в течение довольно длительного времени копчености, колбасы, сардельки, сосиски, острые экстрактивные вещества, молоко (его следует заменять кефиром, простоквашей). При рецидивах сальмонеллеза (рвота, частый стул энтеритного или…

Для правильного и своевременного обследования больного, подозрительного на заболевание сальмонеллезом, необходимо исходить из знания клинико-патогенетической характеристики его отдельных форм. При всех формах сальмонеллезов обязательно производится исследование испражнений на сальмонеллы с параллельным обследованием на всю группу кишечных микробов (шигеллы, эшерихии, стафилококк). Это необходимо для исключения или подтверждения смешанной этиологии заболевания. При желудочно-кишечных формах, протекающих в виде…

Лечебные мероприятия направлены на нормализацию ОЦК, коррекцию водно-солевого обмена, КОС, восстановление микроциркуляции. Клинико-лабораторные особенности разных видов эксикоза при сальмонеллезах у детей Вед эксикоза Соотношение потерь воды и солей Условия возникновения Клиническая картина Наиболее частый дефицит массы Результаты лабораторного обследования Изотонический (общая дегидратация) Эквивалентное в небольших количествах При среднетяжелых формах, ири тяжелых формах в ранние сроки…

Для посева испражнений, а также мочи, желчи используют элективные среды (среда Плоскирева и висмут-сульфитный агар) и среды обогащения (Мюллера, Кауфмана, Киллиана, селенитовый бульон, хлористо-магниевая среда). Последние значительно повышают высеваемость сальмонелл, особенно при малых их количествах в исследуемом материале [Килессо В. А. и др., 1967; Тарасова В. И., 1971]. Самым ответственным этапом бактериологической диагностики является идентификация…

Популярное
Новое Прочее