Изменения в этиологической структуре сальмонеллеза

Главная / Острые кишечные инфекции у детей / Сальмонеллезы / Изменения в этиологической структуре сальмонеллеза

В 1957 — 1965 гг. тяжелые и средней тяжести формы сальмонеллеза наблюдались более чем у половины больных (53%), в то время как с 1969 г. и все последующие годы легкие формы занимают ведущее место и составляют 80 — 83%.

Изменения в этиологической структуре сальмонеллеза сказались в том, что в 1957 — 1965 гг. заболевания вызывались не более чем 7 разновидностями возбудителя, преимущественно группы В (85%), из которых S. breslau выделялась у 69% больных.

В 1969 — 1974 гг. заболевания были обусловлены уже 35 видами сальмонелл, относящихся по схеме Кауфмана — Уайта к 5 серологическим группам.

Отмечается значительное снижение роли возбудителей группы В с изменением внутригруппового распределения: в этиологии заболеваний редко встречается S. breslau; заболевания стали вызываться S. heidelberg и S. derby.

Значительно возросла роль группы С (S. cotbus, S. infantis, S. hiongve и др.), D (S. panama, S. dublin) и E (S. anatum). Заболевания, обусловленные двумя типами сальмонелл, в последние годы выявляются у 5,2 — 12,5% больных. Они протекали преимущественно в легкой и стертой формах (81,5%).

Комплексное бактериологическое обследование показало, что у 7,4% детей сальмонеллезная инфекция протекала в сочетании со стафилококковой инфекцией и у 1% — с другими кишечными инфекциями (дизентерией, кишечной коли-инфекцией), что позволяет говорить о нозопаразитизме, свойственном сальмонеллезу.

Сочетание сальмонеллеза со стафилококковой инфекцией наблюдалось значительно чаще у детей первого полугодия жизни (31%), чем у детей старше 3 лет (2%).

«Острые кишечные инфекции у детей»,
Г.А.Тимофеева, А.В.Цинзерлинг

Диагностика сальмонеллезов у детей трудна в связи с большим разнообразием клинических проявлений, сходством с другими заболеваниями и отсутствием патогномоничных симптомов. Особенно большие трудности для диагностики представляют смешанные формы. Диагноз, как правило, устанавливается по совокупности клинических и лабораторных данных с учетом эпидемиологической ситуации. Клиническая диагностика К основным симптомам, позволяющим заподозрить сальмонеллезы у детей, относятся: острое начало…

Пищу детей нужно быстро доводить до возрастной нормы по содержанию углеводов, белков и жиров, она должна обязательно содержать и достаточное количество витаминов. При заболеваниях сальмонеллезами детям не рекомендуется давать в течение довольно длительного времени копчености, колбасы, сардельки, сосиски, острые экстрактивные вещества, молоко (его следует заменять кефиром, простоквашей). При рецидивах сальмонеллеза (рвота, частый стул энтеритного или…

Для правильного и своевременного обследования больного, подозрительного на заболевание сальмонеллезом, необходимо исходить из знания клинико-патогенетической характеристики его отдельных форм. При всех формах сальмонеллезов обязательно производится исследование испражнений на сальмонеллы с параллельным обследованием на всю группу кишечных микробов (шигеллы, эшерихии, стафилококк). Это необходимо для исключения или подтверждения смешанной этиологии заболевания. При желудочно-кишечных формах, протекающих в виде…

Лечебные мероприятия направлены на нормализацию ОЦК, коррекцию водно-солевого обмена, КОС, восстановление микроциркуляции. Клинико-лабораторные особенности разных видов эксикоза при сальмонеллезах у детей Вед эксикоза Соотношение потерь воды и солей Условия возникновения Клиническая картина Наиболее частый дефицит массы Результаты лабораторного обследования Изотонический (общая дегидратация) Эквивалентное в небольших количествах При среднетяжелых формах, ири тяжелых формах в ранние сроки…

Для посева испражнений, а также мочи, желчи используют элективные среды (среда Плоскирева и висмут-сульфитный агар) и среды обогащения (Мюллера, Кауфмана, Киллиана, селенитовый бульон, хлористо-магниевая среда). Последние значительно повышают высеваемость сальмонелл, особенно при малых их количествах в исследуемом материале [Килессо В. А. и др., 1967; Тарасова В. И., 1971]. Самым ответственным этапом бактериологической диагностики является идентификация…

Популярное
Новое Прочее