Эволюционное изменение сальмонеллезов у детей (бактериологическое обследование)

Главная / Острые кишечные инфекции у детей / Сальмонеллезы / Эволюционное изменение сальмонеллезов у детей (бактериологическое обследование)

Заболевания сочетанной этиологии протекали более тяжело, чем моноинфекция сальмонеллезной этиологии. Изменения в клинической картине оказались также весьма существенными.

Многообразие клинических форм сохранилось, но их соотношение с годами стало другим. Практически исчезли септические формы, чрезвычайно редко наблюдаются тифоподобные формы (1 — 2,5%).

Устойчиво сохраняется превалирование острых желудочно-кишечных форм, среди которых в 1971 — 1974 гг. значительный процент составляют колитные формы (45 — 39).

Возросло число стертых форм (с 8 до 46,5% в 1973 г.), протекающих без выраженных клинических симптомов, диагноз при которых устанавливается на основании эпидемиологических и лабораторных данных.

Анализ результатов бактериологического обследования больных показал, что сальмонеллы во всех возрастных группах наиболее часто выделялись из испражнений (в 84,8%), значительно реже — из мочи (4,6%). У половины больных бактериовыделение было однократным. В 20% наблюдалось многократное выделение сальмонелл.

Бактериологическое очищение наступило на 3 — 4-й неделе болезни у 80% больных, через 1,5 — 2 мес — у 11%; у 9% больных сальмонеллы выделялись спустя 2 мес после начала болезни.

«Острые кишечные инфекции у детей»,
Г.А.Тимофеева, А.В.Цинзерлинг

Первичные стафилококковые гастроэнтериты и энтероколиты у детей раннего возраста отличаются от гастроэнтеритов и энтероколитов сальмонеллезной этиологии тем, что их начало, так же как и при стафилококковом сепсисе, можно связать с употреблением молока матери, больной маститом. У детей старшего возраста причиной заболевания является пища, инфицированная стафилококком; в этих случаях заболевания протекают с клиникой пищевой токсикоинфекции. Вирусные…

Инвагинация у детей раннего возраста в отличие от сальмонеллеза начинается при нормальной температуре с резких приступообразных болей в животе, что вызывает сильное беспокойство ребенка. С первых часов заболевания наблюдается вздутие живота, удается пропальпировать инвагинат с видимой выше его перистальтикой кишки. Стул вначале каловый, в последующем состоит из алой жидкой крови и слизи. При пальцевом ректальном…

Лечение больных сальмонеллезами проводится комплексно с включением режима, диеты, антибактериальной, патогенетической и стимулирующей терапии. Оно должно быть индивидуализированным — с учетом формы, тяжести, фазы болезни, возраста и преморбидного состояния детей. Госпитализация Все больные сальмонеллезом, подтвержденным бактериологически и эпидемиологически (при групповых заболеваниях и вспышках с установленным возбудителем), а также носители сальмонелл подлежат обязательной регистрации в районных…

Диета при сальмонеллезах проводится так же, как и при других кишечных инфекциях (дизентерия, коли-инфекция, стафилококковые кишечные заболевания). Она назначается в зависимости от возраста ребенка, дня заболевания и формы болезни. В острый период болезни при тяжелых и среднетяжелых формах сальмонеллеза проводится водно-чайная пауза до 8 — 12 ч, во время которой осуществляется дезинтоксикационная и регидратационная терапия,…

Диагностика сальмонеллезов у детей трудна в связи с большим разнообразием клинических проявлений, сходством с другими заболеваниями и отсутствием патогномоничных симптомов. Особенно большие трудности для диагностики представляют смешанные формы. Диагноз, как правило, устанавливается по совокупности клинических и лабораторных данных с учетом эпидемиологической ситуации. Клиническая диагностика К основным симптомам, позволяющим заподозрить сальмонеллезы у детей, относятся: острое начало…

Популярное
Новое Прочее