Лечебные мероприятия при нейротоксикозе при сальмонеллезах

Главная / Острые кишечные инфекции у детей / Сальмонеллезы / Лечебные мероприятия при нейротоксикозе при сальмонеллезах

Нейротоксикоз при сальмонеллезах развивается реже, чем токсикоз с эксикозом. Интенсивная терапия нейротоксикоза направлена на снятие разлитого возбуждения ЦНС, отека мозга и легких, восстановление нарушенной циркуляции крови.

Для борьбы с гипертермией (повышение температуры свыше 39,5 °C) показано внутримышечное введение 50% раствора анальгина (0,1 мл на год жизни) в сочетании с физическим охлаждением (холод на голову и область паховых складок, растирание смесью спирта, воды и столового уксуса в соотношении 1:1:1).

С этой же целью используется также литическая смесь: 1 мл 2,5% раствора аминазина, 1 мл 2,5% пипольфена, 1 мл 1% промедола и 7 мл 0,25% новокаина; всего 10 мл смеси (из расчета 0,1 — 0,2 мл/кг массы тела). Разовая доза вводится внутримышечно через 4 ч.

Для снятия возбуждения вводятся нейроплегические препараты
— пипольфен (1 мг/кг массы); при судорожном синдроме — седуксен 0,5% (0,2 мг/кг массы); внутривенно капельно вводится 10% глюкоза (5 мл/кг массы) с кокарбоксилазой, витаминами С, В, кальция глюконатом, инсулином; плазма, реополиглюкин (8 — 10 мл/кг массы).

В целях дегидратации показано применение диуретиков
— лазикса (1 — 3 мг/кг массы тела в сутки) внутрь и внутривенно в 2 — 3 приема; 10 — 15% раствора маннита (5 — 10 мл/кг массы из расчета 0,5 — 1 г сухого вещества на 1 кг массы внутривенно).

При сердечной недостаточности (тахикардия, увеличение границ сердца и печени) назначают сердечные гликозиды:
0,06% раствор коргликона по 0,2 — 0,5 мл на инъекцию; 0,05% строфантин по 0,1 — 0,15 мл на год жизни внутривенно; дигоксин в дозе насыщения 0,05 — 0,08 мг/кг массы тела в 4 приема с последующим переходом на поддерживающую дозу; кокарбоксилазы гидрохлорид в дозе 25 — 100 мг внутривенно или внутримышечно; АТФ по 1 мл 1% раствора внутримышечно в течение 3 — 4 дней.

Показаны также препараты, улучшающие коронарное кровообращение:
ксантинола никотинат (компламин) — 100 — 150 мг капельно 2 раза в сутки; дипиридамол (курантил) — 0,2 — 0,3 мл в 10 мл глюкозы внутривенно.

«Острые кишечные инфекции у детей»,
Г.А.Тимофеева, А.В.Цинзерлинг

В последние годы важную роль в диагностике сальмонеллезов как у взрослых, так и у детей приобретают серологические методы исследования. Это связано, во-первых, с повышением числа легких и стертых форм, характеризующихся меньшей частотой выделения возбудителя, а во-вторых, — с увеличением числа отрицательных результатов бактериологического исследования даже при тяжелых и среднетяжелых формах заболевания, в связи с ранним…

Назначение антибиотиков показано: При тяжелых желудочно-кишечных и генерализованных (тифоподобной, септической) формах болезни, независимо от возраста детей. При среднетяжелых и легких формах сальмонеллеза у детей до 2 лет. Повторные курсы антибактериальной терапии проводятся другими антибиотиками при выраженных клинических явлениях и упорном бактериовыделении; они не рекомендуются детям с нормальным стулом, нормальной температурой, но продолжающимся выделением сальмонелл, а…

Для суждения об иммунологических сдвигах необходимо ставить РА в динамике заболевания: повторно или многократно через 7 — 10 дней. В диагностическом отношении наиболее достоверно нарастание даже относительно невысоких титров в течение болезни, поэтому обследование нужно проводить с начала заболевания. Максимальное накопление специфических агглютининов в крови определяется на 2 — 3-й и даже 4-й неделе инфекционного…

Нами [Тимофеева Г. А., Королькова Н. И., 1976] проведено изучение эффективности ряда средств этиотропной терапии сальмонеллезов: пентрексила (при тяжелых и среднетяжелых формах), комбинации полимиксина М-сульфата с фуразолидоном и поливалентного сальмонеллезного бактериофага (при легких, стертых и бессимптомных формах). Выбор этих средств был обусловлен тем, что в доступной литературе мы не встретили сведений о терапевтической ценности сочетания…

При серологическом обследовании в динамике 178 детей с сальмонеллезом в возрасте до 5 лет при параллельном использовании РА и РНГА нами совместно с Н. И. Корольковой были получены данные, свидетельствующие, что РНГА по сравнению с РА является более чувствительным методом и может быть использована для диагностики этих заболеваний уже в ранние сроки (с конца 1-й…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее