Нами [Тимофеева Г. А., Королькова Н. И., 1976] проведено изучение эффективности ряда средств этиотропной терапии сальмонеллезов: пентрексила (при тяжелых и среднетяжелых формах), комбинации полимиксина М-сульфата с фуразолидоном и поливалентного сальмонеллезного бактериофага (при легких, стертых и бессимптомных формах).
Выбор этих средств был обусловлен тем, что в доступной литературе мы не встретили сведений о терапевтической ценности сочетания полимиксина М-сульфата с фуразолидоном, а имеющиеся сообщения о применении пентрексила были единичными и содержали результаты использования препарата у взрослых или детей старшего возраста.
Особый интерес представляло изучение лечебного действия сальмонеллезного бактериофага как препарата, лишенного тех недостатков, которыми обладают антибиотики (изменение нормальных соотношений микрофлоры кишечника, формирование полирезистентных к антибиотикам штаммов сальмонелл).
Вместе с тем имеющиеся в литературе сведения о его использовании при лечении сальмонеллезов немногочисленны и содержат противоречивые данные [Хахарева Т. П. и др., 1971; Журавлева Л. В. и др., 1973].
Для оценки полученных результатов в качестве контроля использовались сочетание левомицетина с канамицином при лечении больных тяжелыми и среднетяжелыми формами и левомицетин при легких, стертых и бессимптомных формах.
Проведенные исследования показали, что применение пентрексила при тяжелых и среднетяжелых формах сальмонеллезной инфекции у детей младшего возраста приводило к быстрому обратному развитию клинической симптоматики и вызывало бактериологическую санацию в 78,1% наблюдений.
Применение комбинации полимиксина М-сульфата с фуразолидоном для лечения больных легкими, стертыми и бессимптомными формами заболевания способствовало не только быстрой нормализации стула, но и бактериологическому очищению организма у 80% больных.
Клиническое и экспериментальное изучение терапевтической эффективности жидкого поливалентного сальмонеллезного бактериофага показало его низкое санирующее действие.
«Острые кишечные инфекции у детей»,
Г.А.Тимофеева, А.В.Цинзерлинг
Лечение больных сальмонеллезами проводится комплексно с включением режима, диеты, антибактериальной, патогенетической и стимулирующей терапии. Оно должно быть индивидуализированным — с учетом формы, тяжести, фазы болезни, возраста и преморбидного состояния детей. Госпитализация Все больные сальмонеллезом, подтвержденным бактериологически и эпидемиологически (при групповых заболеваниях и вспышках с установленным возбудителем), а также носители сальмонелл подлежат обязательной регистрации в районных…
Диета при сальмонеллезах проводится так же, как и при других кишечных инфекциях (дизентерия, коли-инфекция, стафилококковые кишечные заболевания). Она назначается в зависимости от возраста ребенка, дня заболевания и формы болезни. В острый период болезни при тяжелых и среднетяжелых формах сальмонеллеза проводится водно-чайная пауза до 8 — 12 ч, во время которой осуществляется дезинтоксикационная и регидратационная терапия,…
Диагностика сальмонеллезов у детей трудна в связи с большим разнообразием клинических проявлений, сходством с другими заболеваниями и отсутствием патогномоничных симптомов. Особенно большие трудности для диагностики представляют смешанные формы. Диагноз, как правило, устанавливается по совокупности клинических и лабораторных данных с учетом эпидемиологической ситуации. Клиническая диагностика К основным симптомам, позволяющим заподозрить сальмонеллезы у детей, относятся: острое начало…
Пищу детей нужно быстро доводить до возрастной нормы по содержанию углеводов, белков и жиров, она должна обязательно содержать и достаточное количество витаминов. При заболеваниях сальмонеллезами детям не рекомендуется давать в течение довольно длительного времени копчености, колбасы, сардельки, сосиски, острые экстрактивные вещества, молоко (его следует заменять кефиром, простоквашей). При рецидивах сальмонеллеза (рвота, частый стул энтеритного или…
Для правильного и своевременного обследования больного, подозрительного на заболевание сальмонеллезом, необходимо исходить из знания клинико-патогенетической характеристики его отдельных форм. При всех формах сальмонеллезов обязательно производится исследование испражнений на сальмонеллы с параллельным обследованием на всю группу кишечных микробов (шигеллы, эшерихии, стафилококк). Это необходимо для исключения или подтверждения смешанной этиологии заболевания. При желудочно-кишечных формах, протекающих в виде…
