Сердечный синдром рассматривается как комплексный. Он объединяет многочисленные разнообразные синдромы, отражающие, с одной стороны, функциональный уровень всех составных элементов сердца (миокард, эндокард, клапанный аппарат, перикард), а, с другой — функции миокарда (возбудимость, проводимость, сократимость).
Поражение тех или иных элементов сердца, нарушение той или иной функции миокарда становятся причиной патологических сдвигов соответствующих показателей сердечной деятельности.
По характеру этих отклонений, по симптомам, отражающим участие перечисленных элементов, можно судить не только о степени и серьезности сердечного поражения, но и о его генезе.
Для практики педиатра-ревматолога особое значение имеют сдвиги следующих групп показателей:
- изменение сердечных тонов;
- появление сердечных шумов;
- отклонения в сердечном ритме. Остановимся более подробно на этих сдвигах.
«Ревматизм в детском возрасте», Стефан Коларов
М. П., 14 лет, и б. 885/1960 г. и. 233/1962 г. Ребенок заболел ревматизмом в декабре 1957 г. после перенесения гриппа с сердечно-суставными изменениями. Осенью 1908 г. после тонзиллэктомии наступил новый ревматический приступ, по поводу которого лечился в клинике более двух месяцев. В течение двух лет чувствовал себя очень хорошо. Осенью 1960 г. начался новый…
Введенное некоторыми авторами понятие «ревмосепсис» для тех случаев, когда возвратный ревмокардит протекает в тяжелой форме, с высокой температурой, мы считаем неправильным. Понятие «ревмосепсис» является выражением переходного состояния от ревмокардита к подострому септическому эндокардиту и предполагает переход ревматизма в подострый септический эндокардит. Однако это два различных заболевания, не имеющих ничего общего друг с другом. На основе…
Хронический полиартрит может начаться незаметно, постепенно. Однако у детей он начинается чаще всего остро. В таких случаях клиническая картина характеризуется высокой температурой (септической или продолжительной), которая, в отличие от ревматической, остается высокой, стойкой и не поддается лечению. Очень часто ход ее волнообразен, причем периоды стихания чередуются с периодами нового обострения. В таких случаях и суставной…
Изменения в электрокардиограмме типа понижения интервала S—Т и Т типа, «поражения миокарда» — частое явление, однако в более поздних этапах заболевания. Некоторые из лабораторных показателей также имеют известное значение для дифференциального диагноза. Более частое поражение почек при хроническом полиартрите вызывает более частые патологические находки в моче (у 7 из 8 наших больных детей с хроническим…
Клинические симптомы ревматизма легко поддаются противоревматическому лечению. У 97 из 103 наших больных ревматизмом детей суставной синдром в результате проведения терапевтических мероприятий стихает в течение 6 дней, причем у 17 из них — уже в первый день. То же самое можно сказать в отношении температуры и других признаков заболевания. Однако это не касается клинической картины…
