Функциональные систолические шумы (ФКХ)


ФКХ верхушки сердца

ФКХ верхушки сердца

ФКХ верхушки сердца: протосистолический убивающий по силе шум недостаточности митрального клапана. Обозначения: нижняя линия — ФКГ, верхняя — ЭКГ.


Особено это касается органических митральных шумов в более ранние этапы ревматической болезни.

Основным фактором возникновения систолического шума является пораженный митральный клапан. В начале систолы, когда кольцо атриовентрикулярного отверстия еще недостаточно сужено, деформированные створки клапана не могут полностью закрыть митральное отверстие, что и создает условия для регургитации кровотока.

Впоследствии наступает контракция и сужение митрального атриовентрикулярного кольца, и если створки клапана не очень деформированы, то они могут закрывать плотноатрио-вентрикулярное отверстие, регургитационный кровоток прерывается и шум затихает.

Систолический шум обычно достаточно выражен, но мягок и редко бывает грубым. Особенностью его является внезапное появление. Он как бы вспыхивает неожиданно, вследствие мощного сокращения левого желудочка и быстрого повышения давления в нем.

При обширной деформации створок клапана, несмотря на сокращение митрального кольца, атриовентрикулярное отверстие не закрывается полностью и регургитационный кровоток продолжается в течение всей систолы, что сопровождается систолическим шумом, продолжительным затихающим и равномерным — холосистолический шумом.

«Ревматизм в детском возрасте», Стефан Коларов

Мезодиастолический шум в сочетании с другими данными может быть показателем активного ревматического процесса в сердце. Дифференциально-диагностические данные можно получить и от суставного синдрома. Прежде всего, изменения со стороны суставов при тонзиллитах носят субъективный характер (артралгии) и чаще всего бывают скоропреходящими. Воловик не обнаружил объективных изменений в суставах ни у одного больного. Мы наблюдали отдельные случаи…

Гаммаглобулинемия при ревматизме значительно ярче выражена, чем при тонзиллите, где она достигает верхней границы нормы или же близка к ней. Также мало повышаются цифры АСЛ-О, чаще всего до 500 ЕД. Титры АСЛ-0 выше 600 ЕД наблюдаются преимущественно у больных ревматизмом, а выше 1000 ЕД почти с уверенностью свидетельствуют против диагноза тонзиллита. Каждый из указанных показателей…

При сепсисе и септических состояниях температурная реакция выступает на передний план. Она доминирует и играет роль клинической картине как ведущий симптом. С затиханием ее стихает и острота болезненного процесса, а наряду с этим стихают и все остальные показатели. Вторым важным отличительным признаком является картина крови. У больных ревматизмом налицо полинуклеоз с лейкоцитозом или без такового,…

А. Б., 6 лет, и. б. 390/1955 г. Зимой ребенок несколько раз жаловался на боли в области левого локтя и обоих колен. За 9 дней до поступления на лечение в институт был укушен комаром в области левого колена. В результате расчесов на месте укуса появилась корочка, которая вторично была расчесана. В месте расчеса пвявилась краснота,…

М. П., 14 лет, и б. 885/1960 г. и. 233/1962 г. Ребенок заболел ревматизмом в декабре 1957 г. после перенесения гриппа с сердечно-суставными изменениями. Осенью 1908 г. после тонзиллэктомии наступил новый ревматический приступ, по поводу которого лечился в клинике более двух месяцев. В течение двух лет чувствовал себя очень хорошо. Осенью 1960 г. начался новый…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее