Функциональные систолические шумы (ФКТ III межреберья слева от грудины)

Главная / Ревматизм в детском возрасте / Диагноз и дифференциальный диагноз ревматизма / Функциональные систолические шумы (ФКТ III межреберья слева от грудины)

Функциональный систолический шум митрального отверстия может иметь затихающий характер по типу протосистолического шума.

При этом гипотонический желудочек сердца и сосочковая мускулатура в начале систолы не обеспечивают полного закрытия отверстия митрального клапана, в результате чего появляется протосистолический шум.

В дальнейшем ходе систолической контракции наступает полное закрытие отверстия и прекращение шума. В случае значительного поражения миокарда не всегда обеспечивается закрытие митрального клапана в течение всей систолы, и тогда возникает холосистолический шум.

При поражении миокарда может, иметь место и другая ситуация. В начале систолы непораженные створки митрального клапана могут полностью закрыть атриовентрикулярное отверстие.

Однако на более поздних стадиях систолы при значительном увеличении давления в левом желудочке створки митрального клапана из-за слабости мускулатуры могут поддаться и пропускать кровь обратно в предсердия. Тогда возникает поздний систолический шум (мезосистолический или телесистолический).

«Ревматизм в детском возрасте», Стефан Коларов

А. Б., 6 лет, и. б. 390/1955 г. Зимой ребенок несколько раз жаловался на боли в области левого локтя и обоих колен. За 9 дней до поступления на лечение в институт был укушен комаром в области левого колена. В результате расчесов на месте укуса появилась корочка, которая вторично была расчесана. В месте расчеса пвявилась краснота,…

М. П., 14 лет, и б. 885/1960 г. и. 233/1962 г. Ребенок заболел ревматизмом в декабре 1957 г. после перенесения гриппа с сердечно-суставными изменениями. Осенью 1908 г. после тонзиллэктомии наступил новый ревматический приступ, по поводу которого лечился в клинике более двух месяцев. В течение двух лет чувствовал себя очень хорошо. Осенью 1960 г. начался новый…

Введенное некоторыми авторами понятие «ревмосепсис» для тех случаев, когда возвратный ревмокардит протекает в тяжелой форме, с высокой температурой, мы считаем неправильным. Понятие «ревмосепсис» является выражением переходного состояния от ревмокардита к подострому септическому эндокардиту и предполагает переход ревматизма в подострый септический эндокардит. Однако это два различных заболевания, не имеющих ничего общего друг с другом. На основе…

Хронический полиартрит может начаться незаметно, постепенно. Однако у детей он начинается чаще всего остро. В таких случаях клиническая картина характеризуется высокой температурой (септической или продолжительной), которая, в отличие от ревматической, остается высокой, стойкой и не поддается лечению. Очень часто ход ее волнообразен, причем периоды стихания чередуются с периодами нового обострения. В таких случаях и суставной…

Изменения в электрокардиограмме типа понижения интервала S—Т и Т типа, «поражения миокарда» — частое явление, однако в более поздних этапах заболевания. Некоторые из лабораторных показателей также имеют известное значение для дифференциального диагноза. Более частое поражение почек при хроническом полиартрите вызывает более частые патологические находки в моче (у 7 из 8 наших больных детей с хроническим…

Популярное
Новое Прочее