Функциональные систолические шумы (ФКТ III межреберья слева от грудины)

Главная / Ревматизм в детском возрасте / Диагноз и дифференциальный диагноз ревматизма / Функциональные систолические шумы (ФКТ III межреберья слева от грудины)

Функциональный систолический шум митрального отверстия может иметь затихающий характер по типу протосистолического шума.

При этом гипотонический желудочек сердца и сосочковая мускулатура в начале систолы не обеспечивают полного закрытия отверстия митрального клапана, в результате чего появляется протосистолический шум.

В дальнейшем ходе систолической контракции наступает полное закрытие отверстия и прекращение шума. В случае значительного поражения миокарда не всегда обеспечивается закрытие митрального клапана в течение всей систолы, и тогда возникает холосистолический шум.

При поражении миокарда может, иметь место и другая ситуация. В начале систолы непораженные створки митрального клапана могут полностью закрыть атриовентрикулярное отверстие.

Однако на более поздних стадиях систолы при значительном увеличении давления в левом желудочке створки митрального клапана из-за слабости мускулатуры могут поддаться и пропускать кровь обратно в предсердия. Тогда возникает поздний систолический шум (мезосистолический или телесистолический).

«Ревматизм в детском возрасте», Стефан Коларов

М. П., 14 лет, и б. 885/1960 г. и. 233/1962 г. Ребенок заболел ревматизмом в декабре 1957 г. после перенесения гриппа с сердечно-суставными изменениями. Осенью 1908 г. после тонзиллэктомии наступил новый ревматический приступ, по поводу которого лечился в клинике более двух месяцев. В течение двух лет чувствовал себя очень хорошо. Осенью 1960 г. начался новый…

Введенное некоторыми авторами понятие «ревмосепсис» для тех случаев, когда возвратный ревмокардит протекает в тяжелой форме, с высокой температурой, мы считаем неправильным. Понятие «ревмосепсис» является выражением переходного состояния от ревмокардита к подострому септическому эндокардиту и предполагает переход ревматизма в подострый септический эндокардит. Однако это два различных заболевания, не имеющих ничего общего друг с другом. На основе…

Хронический полиартрит может начаться незаметно, постепенно. Однако у детей он начинается чаще всего остро. В таких случаях клиническая картина характеризуется высокой температурой (септической или продолжительной), которая, в отличие от ревматической, остается высокой, стойкой и не поддается лечению. Очень часто ход ее волнообразен, причем периоды стихания чередуются с периодами нового обострения. В таких случаях и суставной…

Изменения в электрокардиограмме типа понижения интервала S—Т и Т типа, «поражения миокарда» — частое явление, однако в более поздних этапах заболевания. Некоторые из лабораторных показателей также имеют известное значение для дифференциального диагноза. Более частое поражение почек при хроническом полиартрите вызывает более частые патологические находки в моче (у 7 из 8 наших больных детей с хроническим…

Клинические симптомы ревматизма легко поддаются противоревматическому лечению. У 97 из 103 наших больных ревматизмом детей суставной синдром в результате проведения терапевтических мероприятий стихает в течение 6 дней, причем у 17 из них — уже в первый день. То же самое можно сказать в отношении температуры и других признаков заболевания. Однако это не касается клинической картины…

Популярное
Новое Прочее