Функциональные систолические шумы (ФКТ верхушки сердца; поздний систолический шум)

Главная / Ревматизм в детском возрасте / Диагноз и дифференциальный диагноз ревматизма / Функциональные систолические шумы (ФКТ верхушки сердца; поздний систолический шум)


ФКТ верхушки сердца; поздний систолический шум
после интервала (III тип по Schmidt—Voigt)

ФКТ верхушки сердца; поздний систолический шум после интервала (III тип по Schmidt—Voigt)


Существует также и ряд других факторов, определяющих возникновение и особенности митральных шумов. Однако механизм их образования, в основном, одинаков. Поэтому иногда бывает очень трудно отдифференцировать митральный шум от функционального. И тот, и другой имеют преимущественно среднюю и высокую частоту, одинаковую проекцию на поверхности грудной клетки и выслушиваются лучше всего у верхушки сердца, в самой точке Эрба — Боткина или около нее.

Систолический шум появляется и в более ранних фазах острого воспаления митрального клапана. Очень часто он носит холосистолический характер.

При обратном развитии вальвулита этот шум чаще всего исчезает в течение нескольких недель или же переходит в органический шум стойкой митральной недостаточности. Митральный порок однако может развиться позднее, через различные сроки.

В таком случае шум вальвулита уменьшается, исчезает и позднее снова появляется и превращается в шум митрального порока. Как органический, так и функциональный шумы распространяются к подмышечной области и могут носить, как сказано выше, протосистолический, мезосистолический, телесистолический и холосистолический характер.


«Ревматизм в детском возрасте», Стефан Коларов

А. Б., 6 лет, и. б. 390/1955 г. Зимой ребенок несколько раз жаловался на боли в области левого локтя и обоих колен. За 9 дней до поступления на лечение в институт был укушен комаром в области левого колена. В результате расчесов на месте укуса появилась корочка, которая вторично была расчесана. В месте расчеса пвявилась краснота,…

М. П., 14 лет, и б. 885/1960 г. и. 233/1962 г. Ребенок заболел ревматизмом в декабре 1957 г. после перенесения гриппа с сердечно-суставными изменениями. Осенью 1908 г. после тонзиллэктомии наступил новый ревматический приступ, по поводу которого лечился в клинике более двух месяцев. В течение двух лет чувствовал себя очень хорошо. Осенью 1960 г. начался новый…

Введенное некоторыми авторами понятие «ревмосепсис» для тех случаев, когда возвратный ревмокардит протекает в тяжелой форме, с высокой температурой, мы считаем неправильным. Понятие «ревмосепсис» является выражением переходного состояния от ревмокардита к подострому септическому эндокардиту и предполагает переход ревматизма в подострый септический эндокардит. Однако это два различных заболевания, не имеющих ничего общего друг с другом. На основе…

Хронический полиартрит может начаться незаметно, постепенно. Однако у детей он начинается чаще всего остро. В таких случаях клиническая картина характеризуется высокой температурой (септической или продолжительной), которая, в отличие от ревматической, остается высокой, стойкой и не поддается лечению. Очень часто ход ее волнообразен, причем периоды стихания чередуются с периодами нового обострения. В таких случаях и суставной…

Изменения в электрокардиограмме типа понижения интервала S—Т и Т типа, «поражения миокарда» — частое явление, однако в более поздних этапах заболевания. Некоторые из лабораторных показателей также имеют известное значение для дифференциального диагноза. Более частое поражение почек при хроническом полиартрите вызывает более частые патологические находки в моче (у 7 из 8 наших больных детей с хроническим…

Популярное
Новое Прочее