Функциональные систолические шумы (ФКТ верхушки сердца; поздний систолический шум)

Главная / Ревматизм в детском возрасте / Диагноз и дифференциальный диагноз ревматизма / Функциональные систолические шумы (ФКТ верхушки сердца; поздний систолический шум)


ФКТ верхушки сердца; поздний систолический шум
после интервала (III тип по Schmidt—Voigt)

ФКТ верхушки сердца; поздний систолический шум после интервала (III тип по Schmidt—Voigt)


Существует также и ряд других факторов, определяющих возникновение и особенности митральных шумов. Однако механизм их образования, в основном, одинаков. Поэтому иногда бывает очень трудно отдифференцировать митральный шум от функционального. И тот, и другой имеют преимущественно среднюю и высокую частоту, одинаковую проекцию на поверхности грудной клетки и выслушиваются лучше всего у верхушки сердца, в самой точке Эрба — Боткина или около нее.

Систолический шум появляется и в более ранних фазах острого воспаления митрального клапана. Очень часто он носит холосистолический характер.

При обратном развитии вальвулита этот шум чаще всего исчезает в течение нескольких недель или же переходит в органический шум стойкой митральной недостаточности. Митральный порок однако может развиться позднее, через различные сроки.

В таком случае шум вальвулита уменьшается, исчезает и позднее снова появляется и превращается в шум митрального порока. Как органический, так и функциональный шумы распространяются к подмышечной области и могут носить, как сказано выше, протосистолический, мезосистолический, телесистолический и холосистолический характер.


«Ревматизм в детском возрасте», Стефан Коларов

Разнообразие клинической симптоматики ревматического заболевания, отсутствие достоверного специфичного показателя, в особенности в начале заболевания ревматизмом, создают большие трудности для раннего диагностирования ревматизма и становятся источником многих диагностических ошибок. Выражением этого являются две наблюдаемые в различных странах тенденции: гипердиагностика и гиподиагностика. Преобладание той или иной тенденции зависит от направленности внимания врача к ревматизму, его знаний в…

В отдельных случаях можно допустить ошибку при отличии ревматизма от ряда других заболеваний. Когда ревматический процесс, в особенности в начальных стадиях, поражает преимуществено те или иные органы, заболевание напоминает болезни, для которых характерно поражение этих органов. При описании висцеральных форм ревматизма было указано, что ревматизм может начаться в виде менингоэнцефалита с выраженными неврологическими, иногда и…

Тенденция к гипердиагностике уменьшает, хотя и не устраняет полностью опасность ошибки в диагностике Однако при ней у значительного числа больных иными заболеваниями, очень часто банальными и легкими, неправильно ставится тяжелый диагноз «ревматизм». Это психически травмирует больного ребенка и в особенности его родителей. Ребенка подвергают продолжительному строгому режиму, проводят длительное упорное лечение, требующее многих ненужных усилий,…

К. М., 6 лет, и. б. 351/1956 г. В анамнезе пет ничего особенного. В июне 1956 г. после перенесенного тонзиллита, правильно леченного антибиотиками, у ребенка появился систолический шум, преимущественно у верхушки сердца, ускорение РОЭ (30 мм), вследствие чего его направили в институт с диагнозом ревмокардита. При поступлении обнаружены мелкие подвижные лимфатические узлы в подчелюстной и…

Воловик проводит статистический анализ на значительном числе больных (1295); направленных в период 1950—1956 гг. на лечение как больных ревматизмом из поликлинических учреждений. Несовпадение клинического диагноза с поликлиническим автор обнаруживает в среднем у 26,6% больных. Заболевания, которые чаще всего смешивают с ревматизмом. А. И. Титова и сотр. после тщательного клинического обследования в ревматическом отделении в Ярославле,…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее