Метотрексат и вынашивание ребенка

Тяжелые врожденные сердечно-сосудистые аномалии (Наиболее распространенные)

Главная / Ревматизм в детском возрасте / Диагноз и дифференциальный диагноз ревматизма / Тяжелые врожденные сердечно-сосудистые аномалии (Наиболее распространенные)

Наиболее распространенные врожденные сердечные аномалии, сравнительно невинные, сопровождаются незначительными функциональными нарушениями и очень часто их клиническое течение бессимптомно.

Для дифференцирования их необходимо выявить, кроме главных, и второстепенные, менее значительные, характерные симптомы.

Обратимся для примера к врожденной аномалии, выражающейся в незаращении Боталова протока.

Известно, что у многих детей открытый Боталов проток остается бессимптомным и только случайное, обнаружение шума наводит врача на мысль, что существует эта аномалия.

Открытый Боталов проток очень часто создает определенные гемодинамические нарушения, в результате того, что давление крови в аорте выше, чем в легочной артерии, и через незаращенный проток кровь из аорты переходит в легочную артерию как во время систолы, так и во время диастолы.

Это обусловливает возникновение шумов, которые не только регистрируются, но и улавливаются при выслушивании.

«Ревматизм в детском возрасте», Стефан Коларов

Клинические симптомы ревматизма легко поддаются противоревматическому лечению. У 97 из 103 наших больных ревматизмом детей суставной синдром в результате проведения терапевтических мероприятий стихает в течение 6 дней, причем у 17 из них — уже в первый день. То же самое можно сказать в отношении температуры и других признаков заболевания. Однако это не касается клинической картины…

Биопсия может решить окончательный диагноз. Известные трудности появляются иногда при отличии ревматизма от туберкулеза. Туберкулезная интоксикация может сопровождаться поражениями сердца, очень сходными с изменениями миокарда при ревматизме — тахикардией, систолическими шумами, которые иногда трудно отличить от органических, несмотря на то, что они небольшие, без определенной проводимости (Воловик). Сочетание этих сердечных симптомов с суставными проявлениями делает…

Появление артралгий и сердечных изменений после «ангины» с выявлением лабораторного комплекса создает убеждение у лечащего врача, что речь идет о ревматизме. Такие дети чаще всего попадают в отделения для больных ревматизмом. На основании более подробных анамнестических и эпидемиологических данных, эволюции клинических и лабораторных симптомов, иногда после появления типичного скарлатинозного шелушения, возникает возможность, хотя иногда и…

Разнообразие клинической симптоматики ревматического заболевания, отсутствие достоверного специфичного показателя, в особенности в начале заболевания ревматизмом, создают большие трудности для раннего диагностирования ревматизма и становятся источником многих диагностических ошибок. Выражением этого являются две наблюдаемые в различных странах тенденции: гипердиагностика и гиподиагностика. Преобладание той или иной тенденции зависит от направленности внимания врача к ревматизму, его знаний в…

В отдельных случаях можно допустить ошибку при отличии ревматизма от ряда других заболеваний. Когда ревматический процесс, в особенности в начальных стадиях, поражает преимуществено те или иные органы, заболевание напоминает болезни, для которых характерно поражение этих органов. При описании висцеральных форм ревматизма было указано, что ревматизм может начаться в виде менингоэнцефалита с выраженными неврологическими, иногда и…

Популярное
Новое Прочее