Экстракардиальные механизмы

Экстракардиальные механизмы, вызывающие экстрасистолическую аритмию путем нервно-рефлекторного воздействия на сердце.

Интракардиальными факторами гетеротопной аритмии могут стать разнообразные очаговые пли диффузные органические поражения миокарда воспалительного или дегенеративного происхождения.

В отличие от экстракардиальных факторов интракардиальные оказывают непосредственное воздействие на возбудимость сердечной мышцы. Выясняя причину экстрасистолий у постели больного, необходимо иметь ввиду, что чистая экстракардиальная экстрасистолия встречается сравнительно реже, чем интракарднальная или комплексная (интракардиальная) экстрасистолия.

Наиболее частой причиной возникновения экстрасистолий в детском возрасте является ревматическая болезнь. В свою очередь экстрасистолия является наиболее частой формой нарушения сердечного ритма.

Факторы, обусловливающие при заболевании ревматизмом возникновение гетеротопной аритмии у больных ревматизмом детей, могут иметь экстракардиальный (нервно-вегетативная дистония) и интракардиальный (миокардит, дистрофические поражения миокарда) характер. Обычно отмечается комбинированное действие экстракардиальных и интракардиальных факторов. Иногда экстракардиальная гетеротопная аритмия может быть начальным симптомом ревматического приступа.

В таких случаях нервно-вегетативную дистонию следует считать хотя и ведущим, но не единственным фактором.

«Ревматизм в детском возрасте», Стефан Коларов

Тенденция к гипердиагностике уменьшает, хотя и не устраняет полностью опасность ошибки в диагностике Однако при ней у значительного числа больных иными заболеваниями, очень часто банальными и легкими, неправильно ставится тяжелый диагноз «ревматизм». Это психически травмирует больного ребенка и в особенности его родителей. Ребенка подвергают продолжительному строгому режиму, проводят длительное упорное лечение, требующее многих ненужных усилий,…

К. М., 6 лет, и. б. 351/1956 г. В анамнезе пет ничего особенного. В июне 1956 г. после перенесенного тонзиллита, правильно леченного антибиотиками, у ребенка появился систолический шум, преимущественно у верхушки сердца, ускорение РОЭ (30 мм), вследствие чего его направили в институт с диагнозом ревмокардита. При поступлении обнаружены мелкие подвижные лимфатические узлы в подчелюстной и…

Воловик проводит статистический анализ на значительном числе больных (1295); направленных в период 1950—1956 гг. на лечение как больных ревматизмом из поликлинических учреждений. Несовпадение клинического диагноза с поликлиническим автор обнаруживает в среднем у 26,6% больных. Заболевания, которые чаще всего смешивают с ревматизмом. А. И. Титова и сотр. после тщательного клинического обследования в ревматическом отделении в Ярославле,…

Процент ошибок, допускаемых при постановке диагноза у постели больного ревматизмом ребенка, все еще довольно велик. Этот процент различен для отдельных стран и для отдельных больничных учреждений. Как уже было указано, это зависит: От направленности врачебного внимания на ревматическое заболевание. От подготовки кадров. От взыскательности и тщательности исследования больных со стороны медицинских кадров. От диагностических возможностей…

Б. В. Козлов при изучении клинической картины хронического тонзиллита у 50 детей и хронического гайморита у 40 детей находит очень большое сходство симптомов этих заболеваний с симптомами ревматизма, особенно при вялых, подостро протекающих формах. У всех детей с хроническим тонзиллитом или с хроническим гайморитом автор обнаруживает различно выраженное недомогание, стойкую лихорадящую температуру, артралгии, изменения в…

Популярное
Новое Прочее