Выделение значений экстракардиальных или интракардиальных факторов

Главная / Ревматизм в детском возрасте / Диагноз и дифференциальный диагноз ревматизма / Выделение значений экстракардиальных или интракардиальных факторов

В развитии ревматического приступа трудно выделить решающее значение экстракардиальных или интракардиальных факторов.

Очень часто органические поражения миокарда сами по себе не вызывают экстрасистолий, но они обусловливают повышение потенциальной возможности их возникновения («латентные» экстрасистолий).

Нервные напряжения, эмоции или рефлекторные воздействия со стороны других органов являются также частой причиной появления экстрасистолий. Нам приходилось наблюдать возникновение экстрасистолий у больных ревматизмом детей, у которых наступало сильное нервно-эмоциональное напряжение, когда они смотрели спектакль кукольного театра.

Экстрасистолий могут возникать и у больных ревматизмом детей при инъекциях или выполнении болезненных манипуляций, при встрече с родителями, при ссорах с другими детьми и пр. Такие экстрасистолий обычно бывают короткими и исчезают после снятия психического напряжения.

Однако иногда они могут сохраняться и в течение более длительного времени. В стадии затихания ревматического приступа, когда воспалительные изменения в миокарде отходят на второй план, решающим фактором гетеротопной аритмии вновь становится вегетативная дистония, которая удерживается значительно дольше во внеприступном периоде заболевания.

В случаях более сильного поражения миокарда, особенно при далеко зашедших стадиях ревматизма, когда органические поражения сердечной мышцы сохраняются дольше или же остаются навсегда, интракардиальный фактор может стать причиной продолжительной экстрасистолической аритмии.

В таких случаях экстрасистолия бывает упорной, постоянной и не поддается лечению.

«Ревматизм в детском возрасте», Стефан Коларов

Гаммаглобулинемия при ревматизме значительно ярче выражена, чем при тонзиллите, где она достигает верхней границы нормы или же близка к ней. Также мало повышаются цифры АСЛ-О, чаще всего до 500 ЕД. Титры АСЛ-0 выше 600 ЕД наблюдаются преимущественно у больных ревматизмом, а выше 1000 ЕД почти с уверенностью свидетельствуют против диагноза тонзиллита. Каждый из указанных показателей…

При сепсисе и септических состояниях температурная реакция выступает на передний план. Она доминирует и играет роль клинической картине как ведущий симптом. С затиханием ее стихает и острота болезненного процесса, а наряду с этим стихают и все остальные показатели. Вторым важным отличительным признаком является картина крови. У больных ревматизмом налицо полинуклеоз с лейкоцитозом или без такового,…

А. Б., 6 лет, и. б. 390/1955 г. Зимой ребенок несколько раз жаловался на боли в области левого локтя и обоих колен. За 9 дней до поступления на лечение в институт был укушен комаром в области левого колена. В результате расчесов на месте укуса появилась корочка, которая вторично была расчесана. В месте расчеса пвявилась краснота,…

М. П., 14 лет, и б. 885/1960 г. и. 233/1962 г. Ребенок заболел ревматизмом в декабре 1957 г. после перенесения гриппа с сердечно-суставными изменениями. Осенью 1908 г. после тонзиллэктомии наступил новый ревматический приступ, по поводу которого лечился в клинике более двух месяцев. В течение двух лет чувствовал себя очень хорошо. Осенью 1960 г. начался новый…

Введенное некоторыми авторами понятие «ревмосепсис» для тех случаев, когда возвратный ревмокардит протекает в тяжелой форме, с высокой температурой, мы считаем неправильным. Понятие «ревмосепсис» является выражением переходного состояния от ревмокардита к подострому септическому эндокардиту и предполагает переход ревматизма в подострый септический эндокардит. Однако это два различных заболевания, не имеющих ничего общего друг с другом. На основе…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее