Конфигурация QRS при желудочковой экстрасистоле

При желудочковой экстрасистоле комплекс QRS имеет особую конфигурацию, а волна Р отсутствует. Если налицо нормальный или патологический зубец Р, за которым следует комплекс QRS необычной конфигурации, то следует думать об экстрасистолий суправентрикулярного происхождения, комбинированной с патологией внутрижелудочковой проводимости.

При использовании экстрасистолий в качестве критерия оценки степени характера и поражения сердца, следует иметь в виду, как уже было отмечено, что гетеротопную аритмию можно наблюдать не только у детей с различными заболеваниями, отражающимися на функциональном состоянии сердца (различные инфекционные заболевания, хронические очаговые инфекции и пр.), но и у здоровых детей.

Однако при более вдумчивом анализе данных ЭКГ ревматолог всегда может найти опорные пункты для использования экстр асистолии в дифференциально-диагностическом и прогностическом отношениях.

Так, например, экстрасистолий на базе неврозов и вегетативных дистонии появляются чаще в более старшем детском возрасте (период полового созревания). Они, как мы уже подчеркивали, более лабильны, непостоянны, находятся в зависимости от положения тела, состояния нервной системы.

Физические нагрузки обычно устраняют экстрасистолы здорового сердца, но усиливают их, когда сердце больное.

Наличие полиэктопических и различного другого характера экстрасистол является признаком заболевания сердца.

«Ревматизм в детском возрасте», Стефан Коларов

А. Б., 6 лет, и. б. 390/1955 г. Зимой ребенок несколько раз жаловался на боли в области левого локтя и обоих колен. За 9 дней до поступления на лечение в институт был укушен комаром в области левого колена. В результате расчесов на месте укуса появилась корочка, которая вторично была расчесана. В месте расчеса пвявилась краснота,…

М. П., 14 лет, и б. 885/1960 г. и. 233/1962 г. Ребенок заболел ревматизмом в декабре 1957 г. после перенесения гриппа с сердечно-суставными изменениями. Осенью 1908 г. после тонзиллэктомии наступил новый ревматический приступ, по поводу которого лечился в клинике более двух месяцев. В течение двух лет чувствовал себя очень хорошо. Осенью 1960 г. начался новый…

Введенное некоторыми авторами понятие «ревмосепсис» для тех случаев, когда возвратный ревмокардит протекает в тяжелой форме, с высокой температурой, мы считаем неправильным. Понятие «ревмосепсис» является выражением переходного состояния от ревмокардита к подострому септическому эндокардиту и предполагает переход ревматизма в подострый септический эндокардит. Однако это два различных заболевания, не имеющих ничего общего друг с другом. На основе…

Хронический полиартрит может начаться незаметно, постепенно. Однако у детей он начинается чаще всего остро. В таких случаях клиническая картина характеризуется высокой температурой (септической или продолжительной), которая, в отличие от ревматической, остается высокой, стойкой и не поддается лечению. Очень часто ход ее волнообразен, причем периоды стихания чередуются с периодами нового обострения. В таких случаях и суставной…

Изменения в электрокардиограмме типа понижения интервала S—Т и Т типа, «поражения миокарда» — частое явление, однако в более поздних этапах заболевания. Некоторые из лабораторных показателей также имеют известное значение для дифференциального диагноза. Более частое поражение почек при хроническом полиартрите вызывает более частые патологические находки в моче (у 7 из 8 наших больных детей с хроническим…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее