Развитие и степень сердечной недостаточности при пароксизмальной тахикардии (Мерцание предсердий)

Главная / Ревматизм в детском возрасте / Диагноз и дифференциальный диагноз ревматизма / Развитие и степень сердечной недостаточности при пароксизмальной тахикардии (Мерцание предсердий)


Трепетания предсердий

Трепетания предсердий

Частота сокращений предсердий — 460;
частота сокращений желудочков — 230.


 

Мерцание предсердий представляет собой более далеко зашедшую стадию трепетания предсердий.

При мерцании предсердия находятся в постоянном неравномерном движении, число которых достигает 700 в одну минуту. В этом случае только часть импульсов предсердий переходит в желудочки. В отличие от трепетания предсердий при их мерцании желудочки сокращаются неравномерно, хаотически.


ЭКГ — левый патологический тип

ЭКГ — левый патологический тип


ЭКГ — правый патологический тип,
абсолютная аритмия при мерцании предсердий

ЭКГ — правый патологический тип, абсолютная аритмия при мерцании предсердий


При выслушивании сердца устанавливается частота сокращений желудочков около 100 — 150 в минуту с неправильными, хаотическими по ритму сердечными тонами, значительно варьирующими также и по силе. При одновременном выслушивании сердца и прощупывании пульса отмечается отставание последнего.

В литературе все еще нет единого мнения относительно механизма возникновения мерцательной аритмии. Однако основное звено в этом случае, как и при других, описанных выше нарушениях сердечного ритма, выражается в появлении эктопических очагов возбуждения вследствие воздействия различных экстракардиальных факторов и нарушения внутренних взаимосвязей между возбудимыми системами внутри сердца и возбудимыми системами вне его (И. А. Черногоров).

«Ревматизм в детском возрасте», Стефан Коларов

А. Б., 6 лет, и. б. 390/1955 г. Зимой ребенок несколько раз жаловался на боли в области левого локтя и обоих колен. За 9 дней до поступления на лечение в институт был укушен комаром в области левого колена. В результате расчесов на месте укуса появилась корочка, которая вторично была расчесана. В месте расчеса пвявилась краснота,…

М. П., 14 лет, и б. 885/1960 г. и. 233/1962 г. Ребенок заболел ревматизмом в декабре 1957 г. после перенесения гриппа с сердечно-суставными изменениями. Осенью 1908 г. после тонзиллэктомии наступил новый ревматический приступ, по поводу которого лечился в клинике более двух месяцев. В течение двух лет чувствовал себя очень хорошо. Осенью 1960 г. начался новый…

Введенное некоторыми авторами понятие «ревмосепсис» для тех случаев, когда возвратный ревмокардит протекает в тяжелой форме, с высокой температурой, мы считаем неправильным. Понятие «ревмосепсис» является выражением переходного состояния от ревмокардита к подострому септическому эндокардиту и предполагает переход ревматизма в подострый септический эндокардит. Однако это два различных заболевания, не имеющих ничего общего друг с другом. На основе…

Хронический полиартрит может начаться незаметно, постепенно. Однако у детей он начинается чаще всего остро. В таких случаях клиническая картина характеризуется высокой температурой (септической или продолжительной), которая, в отличие от ревматической, остается высокой, стойкой и не поддается лечению. Очень часто ход ее волнообразен, причем периоды стихания чередуются с периодами нового обострения. В таких случаях и суставной…

Изменения в электрокардиограмме типа понижения интервала S—Т и Т типа, «поражения миокарда» — частое явление, однако в более поздних этапах заболевания. Некоторые из лабораторных показателей также имеют известное значение для дифференциального диагноза. Более частое поражение почек при хроническом полиартрите вызывает более частые патологические находки в моче (у 7 из 8 наших больных детей с хроническим…

Популярное
Новое Прочее