Метотрексат и вынашивание ребенка

Развитие и степень сердечной недостаточности при пароксизмальной тахикардии (Мерцание предсердий)

Главная / Ревматизм в детском возрасте / Диагноз и дифференциальный диагноз ревматизма / Развитие и степень сердечной недостаточности при пароксизмальной тахикардии (Мерцание предсердий)


Трепетания предсердий

Трепетания предсердий

Частота сокращений предсердий — 460;
частота сокращений желудочков — 230.


 

Мерцание предсердий представляет собой более далеко зашедшую стадию трепетания предсердий.

При мерцании предсердия находятся в постоянном неравномерном движении, число которых достигает 700 в одну минуту. В этом случае только часть импульсов предсердий переходит в желудочки. В отличие от трепетания предсердий при их мерцании желудочки сокращаются неравномерно, хаотически.


ЭКГ — левый патологический тип

ЭКГ — левый патологический тип


ЭКГ — правый патологический тип,
абсолютная аритмия при мерцании предсердий

ЭКГ — правый патологический тип, абсолютная аритмия при мерцании предсердий


При выслушивании сердца устанавливается частота сокращений желудочков около 100 — 150 в минуту с неправильными, хаотическими по ритму сердечными тонами, значительно варьирующими также и по силе. При одновременном выслушивании сердца и прощупывании пульса отмечается отставание последнего.

В литературе все еще нет единого мнения относительно механизма возникновения мерцательной аритмии. Однако основное звено в этом случае, как и при других, описанных выше нарушениях сердечного ритма, выражается в появлении эктопических очагов возбуждения вследствие воздействия различных экстракардиальных факторов и нарушения внутренних взаимосвязей между возбудимыми системами внутри сердца и возбудимыми системами вне его (И. А. Черногоров).

«Ревматизм в детском возрасте», Стефан Коларов

Клинические симптомы ревматизма легко поддаются противоревматическому лечению. У 97 из 103 наших больных ревматизмом детей суставной синдром в результате проведения терапевтических мероприятий стихает в течение 6 дней, причем у 17 из них — уже в первый день. То же самое можно сказать в отношении температуры и других признаков заболевания. Однако это не касается клинической картины…

Биопсия может решить окончательный диагноз. Известные трудности появляются иногда при отличии ревматизма от туберкулеза. Туберкулезная интоксикация может сопровождаться поражениями сердца, очень сходными с изменениями миокарда при ревматизме — тахикардией, систолическими шумами, которые иногда трудно отличить от органических, несмотря на то, что они небольшие, без определенной проводимости (Воловик). Сочетание этих сердечных симптомов с суставными проявлениями делает…

Появление артралгий и сердечных изменений после «ангины» с выявлением лабораторного комплекса создает убеждение у лечащего врача, что речь идет о ревматизме. Такие дети чаще всего попадают в отделения для больных ревматизмом. На основании более подробных анамнестических и эпидемиологических данных, эволюции клинических и лабораторных симптомов, иногда после появления типичного скарлатинозного шелушения, возникает возможность, хотя иногда и…

Разнообразие клинической симптоматики ревматического заболевания, отсутствие достоверного специфичного показателя, в особенности в начале заболевания ревматизмом, создают большие трудности для раннего диагностирования ревматизма и становятся источником многих диагностических ошибок. Выражением этого являются две наблюдаемые в различных странах тенденции: гипердиагностика и гиподиагностика. Преобладание той или иной тенденции зависит от направленности внимания врача к ревматизму, его знаний в…

В отдельных случаях можно допустить ошибку при отличии ревматизма от ряда других заболеваний. Когда ревматический процесс, в особенности в начальных стадиях, поражает преимуществено те или иные органы, заболевание напоминает болезни, для которых характерно поражение этих органов. При описании висцеральных форм ревматизма было указано, что ревматизм может начаться в виде менингоэнцефалита с выраженными неврологическими, иногда и…

Популярное
Новое Прочее