Мерцательная аритмия наблюдается у больных ревматизмом детей с тяжелыми формами его и в далеко зашедшей фазе заболевания, когда налицо выраженный стеноз митрального клапана, значительное расширение левого предсердия, тяжелые дистрофические изменения миокарда.

Она может появляться и при более тяжелых врожденных пороках сердца. Мерцательная аритмия значительнее, чем пароксизмальная тахикардия углубляет сердечную патологию и особенно значительно — кровообращение. Предсердия, вследствие отсутствия полных сокращений, перестают играть должную роль в гемодинамике.

Хаотичность сокращений желудочков, особенно при мерцании предсердий, делает эти сокращения очень мало эффективными. Вследствие этого возникает понижение ударного и минутного объемов сердца со всеми вытекающими отсюда последствиями для организма и отдельных органов.

Особенно сильно страдают от развивающейся гипоксии сердечная мышца и центральная нервная система. Прогноз мерцательной аритмии обычно плохой. Он определяется, с одной стороны, тяжестью основного заболевания сердца, а, с другой, — характером мерцательной аритмии.

Трепетание и мерцание желудочков характеризуется быстрыми, мало результативными сокращениями желудочков.

Трепетание и мерцание желудочков, подобно трепетанию и мерцанию предсердий, различаются только по степени их выраженности. Если при трепетании желудочков все еще налицо некоторая равномерность и целостность их сокращений с наличием комплекса QRS, то при мерцании желудочков наблюдается полный хаос в вентрикулярных сокращениях с неправильными по размерам, форме и ритму волнами QRS.

«Ревматизм в детском возрасте», Стефан Коларов

А. Б., 6 лет, и. б. 390/1955 г. Зимой ребенок несколько раз жаловался на боли в области левого локтя и обоих колен. За 9 дней до поступления на лечение в институт был укушен комаром в области левого колена. В результате расчесов на месте укуса появилась корочка, которая вторично была расчесана. В месте расчеса пвявилась краснота,…

М. П., 14 лет, и б. 885/1960 г. и. 233/1962 г. Ребенок заболел ревматизмом в декабре 1957 г. после перенесения гриппа с сердечно-суставными изменениями. Осенью 1908 г. после тонзиллэктомии наступил новый ревматический приступ, по поводу которого лечился в клинике более двух месяцев. В течение двух лет чувствовал себя очень хорошо. Осенью 1960 г. начался новый…

Введенное некоторыми авторами понятие «ревмосепсис» для тех случаев, когда возвратный ревмокардит протекает в тяжелой форме, с высокой температурой, мы считаем неправильным. Понятие «ревмосепсис» является выражением переходного состояния от ревмокардита к подострому септическому эндокардиту и предполагает переход ревматизма в подострый септический эндокардит. Однако это два различных заболевания, не имеющих ничего общего друг с другом. На основе…

Хронический полиартрит может начаться незаметно, постепенно. Однако у детей он начинается чаще всего остро. В таких случаях клиническая картина характеризуется высокой температурой (септической или продолжительной), которая, в отличие от ревматической, остается высокой, стойкой и не поддается лечению. Очень часто ход ее волнообразен, причем периоды стихания чередуются с периодами нового обострения. В таких случаях и суставной…

Изменения в электрокардиограмме типа понижения интервала S—Т и Т типа, «поражения миокарда» — частое явление, однако в более поздних этапах заболевания. Некоторые из лабораторных показателей также имеют известное значение для дифференциального диагноза. Более частое поражение почек при хроническом полиартрите вызывает более частые патологические находки в моче (у 7 из 8 наших больных детей с хроническим…

Популярное
Новое Прочее