Блокада и нарушение проводимости сердечных импульсов

Главная / Ревматизм в детском возрасте / Диагноз и дифференциальный диагноз ревматизма / Блокада и нарушение проводимости сердечных импульсов

При сердечных заболеваниях, сопровождающихся более значительными поражениями миокарда и органическими изменениями проводящей системы, обычно наступают более тяжелые нарушения проводимости сердечных импульсов, вплоть до их полной блокады.

Наиболее частой причиной нарушения проводимости сердца в детском возрасте является заболевание ревматизмом.

Ревмокардиты очень часто распространяются и на проводящую систему сердца. Это относится как к экссудативной, так и к продуктивной форме миокардита.

Иногда отдельные ревматические узлы, локализованные в каком-либо сегменте поводящей системы, могут вызвать значительные нарушения в проведет сердечных импульсов.

Из этого следует, что значительную блокаду синусовых волн возбуждения можно наблюдать не только во время самой острой экссудативной фазы ревмокардита, но и в более поздние его фазы, в период затухания ревматического процесса, когда налицо преимущественно более доброкачественная, продуктивная форма ревмокардита.

Рубцовые и дистрофические изменения, являющиеся следствием воспалительного ревматического процесса, также могут стать причиной блокады синусовых импульсов.

У больных ревматизмом детей особенно часто наблюдается атриовентрикулярный блок в различных формах и степени выраженности.

«Ревматизм в детском возрасте», Стефан Коларов

Тенденция к гипердиагностике уменьшает, хотя и не устраняет полностью опасность ошибки в диагностике Однако при ней у значительного числа больных иными заболеваниями, очень часто банальными и легкими, неправильно ставится тяжелый диагноз «ревматизм». Это психически травмирует больного ребенка и в особенности его родителей. Ребенка подвергают продолжительному строгому режиму, проводят длительное упорное лечение, требующее многих ненужных усилий,…

К. М., 6 лет, и. б. 351/1956 г. В анамнезе пет ничего особенного. В июне 1956 г. после перенесенного тонзиллита, правильно леченного антибиотиками, у ребенка появился систолический шум, преимущественно у верхушки сердца, ускорение РОЭ (30 мм), вследствие чего его направили в институт с диагнозом ревмокардита. При поступлении обнаружены мелкие подвижные лимфатические узлы в подчелюстной и…

Воловик проводит статистический анализ на значительном числе больных (1295); направленных в период 1950—1956 гг. на лечение как больных ревматизмом из поликлинических учреждений. Несовпадение клинического диагноза с поликлиническим автор обнаруживает в среднем у 26,6% больных. Заболевания, которые чаще всего смешивают с ревматизмом. А. И. Титова и сотр. после тщательного клинического обследования в ревматическом отделении в Ярославле,…

Процент ошибок, допускаемых при постановке диагноза у постели больного ревматизмом ребенка, все еще довольно велик. Этот процент различен для отдельных стран и для отдельных больничных учреждений. Как уже было указано, это зависит: От направленности врачебного внимания на ревматическое заболевание. От подготовки кадров. От взыскательности и тщательности исследования больных со стороны медицинских кадров. От диагностических возможностей…

Б. В. Козлов при изучении клинической картины хронического тонзиллита у 50 детей и хронического гайморита у 40 детей находит очень большое сходство симптомов этих заболеваний с симптомами ревматизма, особенно при вялых, подостро протекающих формах. У всех детей с хроническим тонзиллитом или с хроническим гайморитом автор обнаруживает различно выраженное недомогание, стойкую лихорадящую температуру, артралгии, изменения в…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее