Атриовентрикулярный блок I степени


ЭКГ — стандартное отведение

ЭКГ — стандартное отведение

Р-митральный. Атриовентрикулярная блокада I ст. (Р—Q=0,24 сек.)



ЭКГ в стандартных отведениях индифферентный тип, синусовый ритм

ЭКГ в стандартных отведениях индифферентный тип, синусовый ритм


Атриовентрикулярный блок I степени представляет собой наиболее распространенную форму не только атриовентрикулярной, но вообще сердечной блокады. Он характеризуется удлинением интервала Р — R (Р — Q) на электрокардиограмме по сравнению с соответствующими возрастными нормами. Однако при оценке интервала Р — R нужно исходить не только из его абсолютной величины, но и из его динамики.

На этом основании можно диагностировать нарушение атриовентрикулярной проводимости у больных детей, даже у тех, у которых интервал Р — R не выходит за верхнюю границу нормы (до 0,19 — 0,21 сек.).

В тех случаях, когда интервал Р — R становится более длинным по сравнению с ранее полученными данными при сохранении и особенно при увеличении частоты пульса, следует думать о наличии некоторых, хотя и незначительных, нарушениях атриовентрикулярной проводимости (например, в предыдущих электрокардиограммах больного ревматизмом ребенка интервал Р — R варьировал в пределах 0,14 — 0,16 сек., а на последней электрокардиограмме интервал равен 0,18 — 0,19 сек.).

И, наоборот, одновременное понижение частоты пульса и сокращение интервала Р — R свидетельствует о затихании ревмокардита и исчезновении атриовентрикулярной блокады.

«Ревматизм в детском возрасте», Стефан Коларов

Основываясь на изучении в динамике (в течение 1,5—2,5 лет) сердечного синдрома у больных с вялым течением ревматического процесса (50 детей), с хроническим тонзиллитом (50 детей) и с хроническим гайморитом (40 детей), Козлов приводит следующую дифференциально-диагностическую характеристику сердечных изменений при этих заболеваниях: Отчетливые изменения со стороны сердца (расширенные границы, приглушенные тоны) у больных ревматизмом наблюдаются более…

Мезодиастолический шум в сочетании с другими данными может быть показателем активного ревматического процесса в сердце. Дифференциально-диагностические данные можно получить и от суставного синдрома. Прежде всего, изменения со стороны суставов при тонзиллитах носят субъективный характер (артралгии) и чаще всего бывают скоропреходящими. Воловик не обнаружил объективных изменений в суставах ни у одного больного. Мы наблюдали отдельные случаи…

Гаммаглобулинемия при ревматизме значительно ярче выражена, чем при тонзиллите, где она достигает верхней границы нормы или же близка к ней. Также мало повышаются цифры АСЛ-О, чаще всего до 500 ЕД. Титры АСЛ-0 выше 600 ЕД наблюдаются преимущественно у больных ревматизмом, а выше 1000 ЕД почти с уверенностью свидетельствуют против диагноза тонзиллита. Каждый из указанных показателей…

При сепсисе и септических состояниях температурная реакция выступает на передний план. Она доминирует и играет роль клинической картине как ведущий симптом. С затиханием ее стихает и острота болезненного процесса, а наряду с этим стихают и все остальные показатели. Вторым важным отличительным признаком является картина крови. У больных ревматизмом налицо полинуклеоз с лейкоцитозом или без такового,…

А. Б., 6 лет, и. б. 390/1955 г. Зимой ребенок несколько раз жаловался на боли в области левого локтя и обоих колен. За 9 дней до поступления на лечение в институт был укушен комаром в области левого колена. В результате расчесов на месте укуса появилась корочка, которая вторично была расчесана. В месте расчеса пвявилась краснота,…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее