Изменение величин электрической, механической и электромеханической систол

Главная / Ревматизм в детском возрасте / Диагноз и дифференциальный диагноз ревматизма / Изменение величин электрической, механической и электромеханической систол

Изменение величин электрической, механической и электромеханической систол приводит и к изменению их отношений, по степени которых также можно судить о состоянии сердечной мышцы.

В степени фазовых изменений сердечной деятельности при заболевании сердца, кроме функционального состояния миокарда, играют роль и гемодинамические изменения кровообращения.

Повышенное кровяное давление в аорте
требует больше времени для выравнивания желудочкового давления с повышенным диастолический давлением в аорте (удлинение фазы изометрического сокращения).

В противовес этому, пониженное давление в аорте, которое часто встречается при миокардитах, приводит к сокращению изометрической фазы. При стенозе митрального клапана вследствие более высокого давления в левом предсердии необходимо больше времени желудочковой мышце для закрытия левого атрио-вентрикулярного клапана (увеличение фазы асинхронного сокращения).

Ввиду того, что в таких случаях фаза изометрического сокращения начинается более высоким давлением в левом желудочке, необходимо меньше времени, чтобы давление в желудочке достигло уровня диастолического давления в аорте (уменьшается время изометрического сокращения). Этому способствует обстоятельство, что при более сильно выраженном митральном стенозе давление в аорте понижается.

При митральном стенозе также сокращается фаза изгнания вследствие того, что количество крови в левом желудочке уменьшено.

«Ревматизм в детском возрасте», Стефан Коларов

Мезодиастолический шум в сочетании с другими данными может быть показателем активного ревматического процесса в сердце. Дифференциально-диагностические данные можно получить и от суставного синдрома. Прежде всего, изменения со стороны суставов при тонзиллитах носят субъективный характер (артралгии) и чаще всего бывают скоропреходящими. Воловик не обнаружил объективных изменений в суставах ни у одного больного. Мы наблюдали отдельные случаи…

Гаммаглобулинемия при ревматизме значительно ярче выражена, чем при тонзиллите, где она достигает верхней границы нормы или же близка к ней. Также мало повышаются цифры АСЛ-О, чаще всего до 500 ЕД. Титры АСЛ-0 выше 600 ЕД наблюдаются преимущественно у больных ревматизмом, а выше 1000 ЕД почти с уверенностью свидетельствуют против диагноза тонзиллита. Каждый из указанных показателей…

При сепсисе и септических состояниях температурная реакция выступает на передний план. Она доминирует и играет роль клинической картине как ведущий симптом. С затиханием ее стихает и острота болезненного процесса, а наряду с этим стихают и все остальные показатели. Вторым важным отличительным признаком является картина крови. У больных ревматизмом налицо полинуклеоз с лейкоцитозом или без такового,…

А. Б., 6 лет, и. б. 390/1955 г. Зимой ребенок несколько раз жаловался на боли в области левого локтя и обоих колен. За 9 дней до поступления на лечение в институт был укушен комаром в области левого колена. В результате расчесов на месте укуса появилась корочка, которая вторично была расчесана. В месте расчеса пвявилась краснота,…

М. П., 14 лет, и б. 885/1960 г. и. 233/1962 г. Ребенок заболел ревматизмом в декабре 1957 г. после перенесения гриппа с сердечно-суставными изменениями. Осенью 1908 г. после тонзиллэктомии наступил новый ревматический приступ, по поводу которого лечился в клинике более двух месяцев. В течение двух лет чувствовал себя очень хорошо. Осенью 1960 г. начался новый…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее