Изменение величин электрической, механической и электромеханической систол

Главная / Ревматизм в детском возрасте / Диагноз и дифференциальный диагноз ревматизма / Изменение величин электрической, механической и электромеханической систол

Изменение величин электрической, механической и электромеханической систол приводит и к изменению их отношений, по степени которых также можно судить о состоянии сердечной мышцы.

В степени фазовых изменений сердечной деятельности при заболевании сердца, кроме функционального состояния миокарда, играют роль и гемодинамические изменения кровообращения.

Повышенное кровяное давление в аорте
требует больше времени для выравнивания желудочкового давления с повышенным диастолический давлением в аорте (удлинение фазы изометрического сокращения).

В противовес этому, пониженное давление в аорте, которое часто встречается при миокардитах, приводит к сокращению изометрической фазы. При стенозе митрального клапана вследствие более высокого давления в левом предсердии необходимо больше времени желудочковой мышце для закрытия левого атрио-вентрикулярного клапана (увеличение фазы асинхронного сокращения).

Ввиду того, что в таких случаях фаза изометрического сокращения начинается более высоким давлением в левом желудочке, необходимо меньше времени, чтобы давление в желудочке достигло уровня диастолического давления в аорте (уменьшается время изометрического сокращения). Этому способствует обстоятельство, что при более сильно выраженном митральном стенозе давление в аорте понижается.

При митральном стенозе также сокращается фаза изгнания вследствие того, что количество крови в левом желудочке уменьшено.

«Ревматизм в детском возрасте», Стефан Коларов

А. Б., 6 лет, и. б. 390/1955 г. Зимой ребенок несколько раз жаловался на боли в области левого локтя и обоих колен. За 9 дней до поступления на лечение в институт был укушен комаром в области левого колена. В результате расчесов на месте укуса появилась корочка, которая вторично была расчесана. В месте расчеса пвявилась краснота,…

М. П., 14 лет, и б. 885/1960 г. и. 233/1962 г. Ребенок заболел ревматизмом в декабре 1957 г. после перенесения гриппа с сердечно-суставными изменениями. Осенью 1908 г. после тонзиллэктомии наступил новый ревматический приступ, по поводу которого лечился в клинике более двух месяцев. В течение двух лет чувствовал себя очень хорошо. Осенью 1960 г. начался новый…

Введенное некоторыми авторами понятие «ревмосепсис» для тех случаев, когда возвратный ревмокардит протекает в тяжелой форме, с высокой температурой, мы считаем неправильным. Понятие «ревмосепсис» является выражением переходного состояния от ревмокардита к подострому септическому эндокардиту и предполагает переход ревматизма в подострый септический эндокардит. Однако это два различных заболевания, не имеющих ничего общего друг с другом. На основе…

Хронический полиартрит может начаться незаметно, постепенно. Однако у детей он начинается чаще всего остро. В таких случаях клиническая картина характеризуется высокой температурой (септической или продолжительной), которая, в отличие от ревматической, остается высокой, стойкой и не поддается лечению. Очень часто ход ее волнообразен, причем периоды стихания чередуются с периодами нового обострения. В таких случаях и суставной…

Изменения в электрокардиограмме типа понижения интервала S—Т и Т типа, «поражения миокарда» — частое явление, однако в более поздних этапах заболевания. Некоторые из лабораторных показателей также имеют известное значение для дифференциального диагноза. Более частое поражение почек при хроническом полиартрите вызывает более частые патологические находки в моче (у 7 из 8 наших больных детей с хроническим…

Популярное
Новое Прочее