Недостаточность аортальных клапанов во время диастолы

Главная / Ревматизм в детском возрасте / Диагноз и дифференциальный диагноз ревматизма / Недостаточность аортальных клапанов во время диастолы

При недостаточности аортальных клапанов во время диастолы некоторое количество крови возвращается из аорты в левый желудочек.

Это понижает диастолическое давление в аорте, а вместе с тем укорачивается и изометрическая фаза. Большое количество крови в левом желудочке при недостаточности аортальных клапанов требует более длительного времени для ее выталкивания (удлинение фазы изгнания).

При недостаточности митральных клапанов выталкивание крови из левого желудочка происходит одновременно в двух направлениях: к аорте и к левому предсердию. Это сокращает время изгнания.  

Указанные фазовые изменения не исчерпывают всех возможных изменении размеров отдельных фаз.

Ввиду того, что различным состояниям миокарда и гемодинамическим изменениям кровообращения соответствуют различные изменения в фазовом состоянии сердечной деятельности, фазовый метод исследования можно использовать не только для уточнения степени функциональных нарушений миокарда, их динамики и эффективности проводимых лечебных мер, но и для уточнения характера сердечного порока и степени поражения соответствующих клапанов.

Исследованиями ряда авторов состояния сердечной деятельности у больных ревматизмом детей подтверждается сказанное выше. Так Осколкова подчеркивает, что у детей, больных ревматизмом, наблюдаются разнообразные нарушения динамики сердечного сокращения, зависящие как от сократительной способности миокарда, так и от характера поражения клапанов.

При ревмокардите без оформленного клапанного порока ею установлено увеличенное время изометрического сокращения (у 36% детей) и сокращение времени изгнания (у 35%). При недостаточности митрального клапана отмечается в некоторых случаях удлинение, в других — сокращение времени изгнания, увеличение фазы изометрического сокращения.

При комбинированном пороке митрального клапана автор отмечал увеличение времени преобразования, времени изометрического сокращения и сокращение времени изгнания.

Недостаточность аортальных клапанов характеризовалась укорочением фазы изометрического сокращения и удлинением фазы изгнания.

«Ревматизм в детском возрасте», Стефан Коларов

А. Б., 6 лет, и. б. 390/1955 г. Зимой ребенок несколько раз жаловался на боли в области левого локтя и обоих колен. За 9 дней до поступления на лечение в институт был укушен комаром в области левого колена. В результате расчесов на месте укуса появилась корочка, которая вторично была расчесана. В месте расчеса пвявилась краснота,…

М. П., 14 лет, и б. 885/1960 г. и. 233/1962 г. Ребенок заболел ревматизмом в декабре 1957 г. после перенесения гриппа с сердечно-суставными изменениями. Осенью 1908 г. после тонзиллэктомии наступил новый ревматический приступ, по поводу которого лечился в клинике более двух месяцев. В течение двух лет чувствовал себя очень хорошо. Осенью 1960 г. начался новый…

Введенное некоторыми авторами понятие «ревмосепсис» для тех случаев, когда возвратный ревмокардит протекает в тяжелой форме, с высокой температурой, мы считаем неправильным. Понятие «ревмосепсис» является выражением переходного состояния от ревмокардита к подострому септическому эндокардиту и предполагает переход ревматизма в подострый септический эндокардит. Однако это два различных заболевания, не имеющих ничего общего друг с другом. На основе…

Хронический полиартрит может начаться незаметно, постепенно. Однако у детей он начинается чаще всего остро. В таких случаях клиническая картина характеризуется высокой температурой (септической или продолжительной), которая, в отличие от ревматической, остается высокой, стойкой и не поддается лечению. Очень часто ход ее волнообразен, причем периоды стихания чередуются с периодами нового обострения. В таких случаях и суставной…

Изменения в электрокардиограмме типа понижения интервала S—Т и Т типа, «поражения миокарда» — частое явление, однако в более поздних этапах заболевания. Некоторые из лабораторных показателей также имеют известное значение для дифференциального диагноза. Более частое поражение почек при хроническом полиартрите вызывает более частые патологические находки в моче (у 7 из 8 наших больных детей с хроническим…

Популярное
Новое Прочее