Гипергаммаглобулинемия при ревматизме

Гипергаммаглобулинемия при ревматизме чаще всего бывает умеренно выраженной. В этом отношении она отличается от глобулинемии при коллагенозах, где она обычно сильно повышена.

При наличии сильного повышения гамма-глобулинов (более 35%), упорно удерживающегося на высоком уровне, необходимо иметь ввиду другой какой-либо коллагеноз (эритематозную волчанку, склеродермию и пр.). При сильно выраженной гаммаглобулинемии надо думать больше о наличии подострого септического эндокардита, чем о ревматизме.

При затяжных формах
ревматизма сильно выражена диспротеинемия, в которой доминируют значительно повышенные γ-глобулины (более 30%). Возвращение γ-глобулинов к норме считается некоторыми авторами критерием наступившего анатомического излечения (Freislederer, Максакова).

Это наблюдается редко раньше 5—6-го месяца от начала ревматического приступа. Длительное сохранение гипергаммаглобулинемии после ревматического приступа в более поздние месяцы внеприступного периода является одним из гуморальных признаков так называемого ревматического предрасположения (ревматической почвы).

Мы едва ли можем согласиться с мнением некоторых авторов (Sioeber и др.), считающих гипербетаглобулинемию критерием активности ревматического процесса. Логичнее связывать ее с поражением печени, наступающим у некоторых больных ревматизмом.

«Ревматизм в детском возрасте», Стефан Коларов

Тенденция к гипердиагностике уменьшает, хотя и не устраняет полностью опасность ошибки в диагностике Однако при ней у значительного числа больных иными заболеваниями, очень часто банальными и легкими, неправильно ставится тяжелый диагноз «ревматизм». Это психически травмирует больного ребенка и в особенности его родителей. Ребенка подвергают продолжительному строгому режиму, проводят длительное упорное лечение, требующее многих ненужных усилий,…

К. М., 6 лет, и. б. 351/1956 г. В анамнезе пет ничего особенного. В июне 1956 г. после перенесенного тонзиллита, правильно леченного антибиотиками, у ребенка появился систолический шум, преимущественно у верхушки сердца, ускорение РОЭ (30 мм), вследствие чего его направили в институт с диагнозом ревмокардита. При поступлении обнаружены мелкие подвижные лимфатические узлы в подчелюстной и…

Воловик проводит статистический анализ на значительном числе больных (1295); направленных в период 1950—1956 гг. на лечение как больных ревматизмом из поликлинических учреждений. Несовпадение клинического диагноза с поликлиническим автор обнаруживает в среднем у 26,6% больных. Заболевания, которые чаще всего смешивают с ревматизмом. А. И. Титова и сотр. после тщательного клинического обследования в ревматическом отделении в Ярославле,…

Процент ошибок, допускаемых при постановке диагноза у постели больного ревматизмом ребенка, все еще довольно велик. Этот процент различен для отдельных стран и для отдельных больничных учреждений. Как уже было указано, это зависит: От направленности врачебного внимания на ревматическое заболевание. От подготовки кадров. От взыскательности и тщательности исследования больных со стороны медицинских кадров. От диагностических возможностей…

Б. В. Козлов при изучении клинической картины хронического тонзиллита у 50 детей и хронического гайморита у 40 детей находит очень большое сходство симптомов этих заболеваний с симптомами ревматизма, особенно при вялых, подостро протекающих формах. У всех детей с хроническим тонзиллитом или с хроническим гайморитом автор обнаруживает различно выраженное недомогание, стойкую лихорадящую температуру, артралгии, изменения в…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее