Сывороточные гликопротеины

Использование сывороточных гликопротеинов (ГП), в частности их преимущественно белковых компонентов (серомукоид, гаптоглобин, церулоплазмин и сывороточная холинэстераза), как и их сахарных компонентов (сиаловая кислота, белковосвязанные гексозы, гексозамины и фукоза) в параклинической картине ревматизма в последние годы все больше приобретает права гражданства.

Основанием к этому является следующее:

  1. Возможность динамического отражения эволюции ревматического процесса.
  2. Возможность комплексной оценки состояния заболевшего организма с точки зрения: остроты и степени развития болезненного процесса, участия дополнительных влияний, таких как очаговая инфекция, висцеральные поражения, интеркуррентные заболевания.
  3. Сравнительно более слабое и более позднее воздействие на эффект некоторых показателей сывороточных ГП в ходе гормонального лечения.

Если при моноцикличном неосложненном ходе приступа ревматизма клинически можно удовлетвориться только исследованием небольшого числа классических лабораторных показателей, то при затяжных осложненных полициклических формах использование сывороточных ГП и их компонентов в качестве лабораторных показателей может быть весьма полезным для клиники.

Среди сывороточных ГП в качестве показателей острой фазы на первый план выступают церулоплазмин (Цпл), гаптоглобин (Гп), серомукоид (СМ) и сиаловая кислота (СК). Размеры сдвигов этих показателей определяются остротой и тяжестью ревматического приступа и, прежде всего, состоянием печени.

При моноциклично неосложненно протекающих приступах изменения Цпл и Гп сравнительно непродолжительны, причем через 20—25 дней от начала приступа отклонения от нормы остаются преимущественно в содержании серомукоида (определяются с помощью полярографии) и сиаловой кислот. Динамическая кривая активности церулоплазмина отражает течение самой острой фазы приступа. В этом отношении она приближается к фазовой характеристике С — реактивного протеина. Кривая сывороточного уровня гаптоглобина (Гп) очень точно отражает динамику РОЭ и остальных показателей острой фазы.

«Ревматизм в детском возрасте», Стефан Коларов

Тенденция к гипердиагностике уменьшает, хотя и не устраняет полностью опасность ошибки в диагностике Однако при ней у значительного числа больных иными заболеваниями, очень часто банальными и легкими, неправильно ставится тяжелый диагноз «ревматизм». Это психически травмирует больного ребенка и в особенности его родителей. Ребенка подвергают продолжительному строгому режиму, проводят длительное упорное лечение, требующее многих ненужных усилий,…

К. М., 6 лет, и. б. 351/1956 г. В анамнезе пет ничего особенного. В июне 1956 г. после перенесенного тонзиллита, правильно леченного антибиотиками, у ребенка появился систолический шум, преимущественно у верхушки сердца, ускорение РОЭ (30 мм), вследствие чего его направили в институт с диагнозом ревмокардита. При поступлении обнаружены мелкие подвижные лимфатические узлы в подчелюстной и…

Воловик проводит статистический анализ на значительном числе больных (1295); направленных в период 1950—1956 гг. на лечение как больных ревматизмом из поликлинических учреждений. Несовпадение клинического диагноза с поликлиническим автор обнаруживает в среднем у 26,6% больных. Заболевания, которые чаще всего смешивают с ревматизмом. А. И. Титова и сотр. после тщательного клинического обследования в ревматическом отделении в Ярославле,…

Процент ошибок, допускаемых при постановке диагноза у постели больного ревматизмом ребенка, все еще довольно велик. Этот процент различен для отдельных стран и для отдельных больничных учреждений. Как уже было указано, это зависит: От направленности врачебного внимания на ревматическое заболевание. От подготовки кадров. От взыскательности и тщательности исследования больных со стороны медицинских кадров. От диагностических возможностей…

Б. В. Козлов при изучении клинической картины хронического тонзиллита у 50 детей и хронического гайморита у 40 детей находит очень большое сходство симптомов этих заболеваний с симптомами ревматизма, особенно при вялых, подостро протекающих формах. У всех детей с хроническим тонзиллитом или с хроническим гайморитом автор обнаруживает различно выраженное недомогание, стойкую лихорадящую температуру, артралгии, изменения в…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее