Анти-дезоксирибонуклеазный титр (АДН)

Анти-дезоксирибонуклеазный титр (в прошлом антистрептодорназный титр) обладает тем преимуществом, что он значительно дольше остается за пределами нормы, чем титры АСЛ-0 и АНАД. Трудности, возникающие при соблюдении требований безупречного проведения исследований, ограничили применение этого показателя в повседневной практике.

Использование клинико-лабораторных и серологических показателей в ходе ревматического заболевания. Мы согласны с мнением, что биохимические показатели неспецифичны для ревматического процесса.

И все же, это только кажется на первый взгляд. Если принять, что биохимические показатели более точно отражают изменения, наступающие в организме в результате ревматического процесса, более точно выявляют генерализацию и степень этих изменений, их динамику, то следует, что эти показатели более правильно характеризуют ревматический процесс, а, следовательно, и более тонко отражают его специфические элементы.

Однако для этого необходимо комплексное исследование нескольких таких показателей, которые выявляют различные изменения в организме. Особенно важно правильное толкование биохимических показателей, выражающих не только факт положительного или отрицательного результата, но и степень его выраженности, а также взаимоотношения отдельных показателей, их развитие в динамике.

Разумеется, что обсуждение и оценка таких данных должна производиться в сопоставлении с клиническими показателями общей картины заболевания.

Многочисленность всех клинико-лабораторных показателей мешает их одновременному применению у отдельного больного. Это вне пределов возможностей лаборатории и лечащего врача, а также и не по силам больного.

В целях облегчения работы ревматолога мы подвергли оценке ряд клинико-лабораторных показателей в различных сочетаниях, что позволило установить наиболее подходящие из них. Мы изучали сочетания разных лабораторных методов, добавляя их к РОЭ порознь или группами.

Была подвергнута оценке правильность отражения ими ревматического процесса. Тщательная оценка полученных результатов при анализе нашего клинического материала дала нам основание остановиться на следующих показателях, сгруппированных в четырнадцати сочетаниях — синдромах.

«Ревматизм в детском возрасте», Стефан Коларов

Воловик проводит статистический анализ на значительном числе больных (1295); направленных в период 1950—1956 гг. на лечение как больных ревматизмом из поликлинических учреждений. Несовпадение клинического диагноза с поликлиническим автор обнаруживает в среднем у 26,6% больных. Заболевания, которые чаще всего смешивают с ревматизмом. А. И. Титова и сотр. после тщательного клинического обследования в ревматическом отделении в Ярославле,…

Процент ошибок, допускаемых при постановке диагноза у постели больного ревматизмом ребенка, все еще довольно велик. Этот процент различен для отдельных стран и для отдельных больничных учреждений. Как уже было указано, это зависит: От направленности врачебного внимания на ревматическое заболевание. От подготовки кадров. От взыскательности и тщательности исследования больных со стороны медицинских кадров. От диагностических возможностей…

Б. В. Козлов при изучении клинической картины хронического тонзиллита у 50 детей и хронического гайморита у 40 детей находит очень большое сходство симптомов этих заболеваний с симптомами ревматизма, особенно при вялых, подостро протекающих формах. У всех детей с хроническим тонзиллитом или с хроническим гайморитом автор обнаруживает различно выраженное недомогание, стойкую лихорадящую температуру, артралгии, изменения в…

Основываясь на изучении в динамике (в течение 1,5—2,5 лет) сердечного синдрома у больных с вялым течением ревматического процесса (50 детей), с хроническим тонзиллитом (50 детей) и с хроническим гайморитом (40 детей), Козлов приводит следующую дифференциально-диагностическую характеристику сердечных изменений при этих заболеваниях: Отчетливые изменения со стороны сердца (расширенные границы, приглушенные тоны) у больных ревматизмом наблюдаются более…

Мезодиастолический шум в сочетании с другими данными может быть показателем активного ревматического процесса в сердце. Дифференциально-диагностические данные можно получить и от суставного синдрома. Прежде всего, изменения со стороны суставов при тонзиллитах носят субъективный характер (артралгии) и чаще всего бывают скоропреходящими. Воловик не обнаружил объективных изменений в суставах ни у одного больного. Мы наблюдали отдельные случаи…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее