Глюкокортикоиды (Иммуносупрессивное действие)

Главная / Ревматизм в детском возрасте / Лечение ревматического приступа / Глюкокортикоиды (Иммуносупрессивное действие)

Глюкокортикоиды оказывают свое иммуносупрессивное действие и путем влияния на функцию лимфоидной системы.

Это функциональное воздействие осуществляется двояким образом:

  1. угнетением образования антител, вызывая понижение титра циркулирующих антител (гуморальная аллергическая реакция);
  2. угнетением сенсибилизации лимфоидов — воздействие на замедленный тип аллергии.

Особенно придается значение второму виду воздействия в связи с той большой ролью, которую играет замедленный тип аллергии при заболевании ревматизмом. Своим иммуносупрессивным действием кортикостероиды оказывают влияние не только на иммунопатологические нарушения, обусловливающие заболевание ревматизмом, но и вообще на иммуные процессы, определяющие защитные силы организма.

Рядом экспериментальных исследований и клинических наблюдений установлено, что при применении глюкокортикоидов защитные силы организма против бактериальной и вирусной инвазии значительно понижаются.

В результате этого при гормонотерапии могут активироваться латентно протекающие инфекции. Влияние кортикостероидов на воспалительный процесс также очень многосторонне и уточнить его можно при помощи различных показателей. Особого внимания в этом отношении заслуживает воздействие их на пролиферативный компонент воспалительного ревматического процесса.

Глюкокортикоиды угнетают пролиферацию соединительнотканных клеток, в частности фибробластов, уменьшают их функцию, а вместе с тем и образование фибриллов и основного вещества соединительной ткани.

«Ревматизм в детском возрасте», Стефан Коларов

Наиболее популярными и широко применяемыми во врачебной практике сердечными глюкозидами являются глюкознды растений: Digitalis purpurea (содержащие глюкозиды: дигитоксин, гитоксин и гиталин), Digitalis lanata (с глюкозидами: ланотозид А, В и С), Strophantus gratus (с глюкозидом строфантин), Strophantus kombe (с глюкозидом строфантин К). Меньше применяются в медицине глюкозиды других растений: Convallaria majalis (майский ландыш), Adonis vernalis, Scilla…

Сердечные глюкозиды, оказывая возбуждающее воздействие на блуждающий нерв при наличии тахикардии, понижают частоту сердечного ритма преимущественно за счет расширения диастолы. Этим создаются более благоприятные условия для сердечной деятельности: увеличивается время восстановления миокарда (время отдыха), повышается кровонаполнение сердечных полостей, а вместе с тем и систолический объем сердца, увеличивается время кровонаполнения коронарных сосудов и улучшается кровоснабжение миокарда….

Оно осуществляется, с одной стороны, путем непосредственного воздействия глюкозидов на сосудистые стенки, с другой — путем воздействия на тонус сосудов посредством блуждающего нерва. Благодаря этому имеет место более целесообразное распределение крови у больных с явлениями недостаточности сердечной деятельности. Сердечные глюкозиды оказывают сосудосуживающее влияние на кровеносные сосуды кишечника и печени и сосудорасширяющее — на сосуды кожи,…

Из сказанного выше ясно виден основной принцип при определении дневного режима больного ревматизмом ребенка — индивидуализация его двигательной и психической активности в зависимости от общего состояния организма и особенно от состояния сердечно-сосудистой и центральной нервной системы, а также активности ревматического процесса, формы и фазы заболевания. Однако на практике трудно осуществить полную индивидуализацию дневного режима каждого…

В результате всего этого при лечении сердечных глюкозидов у больных с сердечной декомпенсацией наблюдается выраженный благотворный эффект: увеличивается ударный объем сердца, ускоряется кровоток в кровеносных сосудах, уменьшается масса циркулирующей крови, понижается венозное давление, значительно улучшается кровообращение, в том числе и в сердечной мышце, независимо от характера воздействия на венечные сосуды. Повышение диуреза, являющееся характерным проявлением…

Популярное
Новое Прочее