Глюкокортикоиды (Иммуносупрессивное действие)

Главная / Ревматизм в детском возрасте / Лечение ревматического приступа / Глюкокортикоиды (Иммуносупрессивное действие)

Глюкокортикоиды оказывают свое иммуносупрессивное действие и путем влияния на функцию лимфоидной системы.

Это функциональное воздействие осуществляется двояким образом:

  1. угнетением образования антител, вызывая понижение титра циркулирующих антител (гуморальная аллергическая реакция);
  2. угнетением сенсибилизации лимфоидов — воздействие на замедленный тип аллергии.

Особенно придается значение второму виду воздействия в связи с той большой ролью, которую играет замедленный тип аллергии при заболевании ревматизмом. Своим иммуносупрессивным действием кортикостероиды оказывают влияние не только на иммунопатологические нарушения, обусловливающие заболевание ревматизмом, но и вообще на иммуные процессы, определяющие защитные силы организма.

Рядом экспериментальных исследований и клинических наблюдений установлено, что при применении глюкокортикоидов защитные силы организма против бактериальной и вирусной инвазии значительно понижаются.

В результате этого при гормонотерапии могут активироваться латентно протекающие инфекции. Влияние кортикостероидов на воспалительный процесс также очень многосторонне и уточнить его можно при помощи различных показателей. Особого внимания в этом отношении заслуживает воздействие их на пролиферативный компонент воспалительного ревматического процесса.

Глюкокортикоиды угнетают пролиферацию соединительнотканных клеток, в частности фибробластов, уменьшают их функцию, а вместе с тем и образование фибриллов и основного вещества соединительной ткани.

«Ревматизм в детском возрасте», Стефан Коларов

Первый режим Показания: В начале ревматического приступа с различной степенью отклонения от нормы гематологических и биохимических показателей (без признаков, указанных при режиме «О» I, или после того как они исчезнут). Тяжелая кардиопатия (независимо от степени активности ревматического процесса) и декомпенсация II ст. по Лангу или без умеренной тахикардии (до 20% выше нормы) и без тахипноэ…

В нашей повседневной практике мы используем обычно путь медленного насыщения. При выборе метода лечения и дигиталисового препарата необходимо иметь ввиду тот важный факт, что разница между терапевтической и токсической дозой строфантина, особенно при больном миокарде, очень незначительна. Это создает большую опасность при внутривенном введении строфантина, особенно при наличии гипокалиемии. Чтобы избежать осложнений при строфантнновом лечении,…

Второй режим Показания: Ревматический приступ после начала обратного развития клинических и лабораторных показателей активности, замедление РУЭ, снижение ДФА и др. Тяжелые кардиопатии после выведения из состояния декомпенсации и при обратном развитии активности ревматического процесса, если дети находились в состоянии приступа. Больные дети в неактивной стадии протекания ревматического заболевания, со сложными сердечными пороками или с абсолютной…

При отравлении дигиталисом в детском возрасте иногда вместо брадикардии Г. Кишш наблюдал синусовую тахикардию. В таких случаях лечащему врачу очень трудно определить, чем вызвана тахикардия — ухудшением миокардита или отравлением дигиталисом. Тут необходима помощь остальных клинических и лабораторных симптомов. Обнаружив первые симптомы отравления дигиталисом, следует прекратить прием дигиталиса больным. Для более быстрой ликвидации отравления, в…

Третий режим Показания: Дети в конце ревматического приступа после нормализации РОЭ и других клинических и лабораторных показателей активности процесса (отклонение от нормы только одного показателя в отличие от остальных нормализовавшихся показателей во внимание не принимается). На этом режиме детей держат в течение от одного до шести месяцев в зависимости от тяжести кардиопатии и того, как…

Популярное
Новое Прочее