Глюкокортикоиды (Экспериментальные исследования Weismann)

Главная / Ревматизм в детском возрасте / Лечение ревматического приступа / Глюкокортикоиды (Экспериментальные исследования Weismann)

Экспериментальные исследования Weismann с сотр. показали, что глюкокортикоиды оказывают стабилизирующее влияние на лизосомные мембраны. In vitro кортизол и дельтакортизол предохраняют лизосомы от ультрафиолетовых лучей, от стрептолизина 0, a in vivo — от ультрафиолетовой радиации и реакции Аг—Ат. Наличие стабилизирующего лизосомные мембраны эффекта было подтверждено Сигидиным у леченных гормонами больных ревматизмом.

Глюкокортикоиды оказывают значительный стабилизирующий эффект и на стенки капилляров. По сравнению с другими противоревматическими препаратами они сильнее всего понижают проницаемость капилляров. Учитывая роль ее в воспалительном процессе; можно правильно оценить значение такого влияния глюкокортикоидов при лечении больных ревматизмом гормонами.

При выяснении противовоспалительных антиревматических средств большое внимание в прошлом уделяли их влиянию на активность гиалуронидазы. В этом отношении кортикостероиды, сравнительно с другими противоревматическими препаратами, обладают самой высокой эффективностью.

Несмотря на то, что в последние годы не придают столь положительного значения гиалуронидазной активности в развитии ревматического процесса, все же этот механизм воздействия глюкокортикоидов заслуживает внимания.

При уточнении показаний к применению глюкокортикоидов у больных ревматизмом детей следует учитывать ряд воздействий этих препаратов более общего характера, отражающихся положительно или отрицательно на состоянии и развитии детского организма, его отдельных органов и систем.

Особенно существенным в этом отношении является влияние гормонального лечения на общие обменные процессы. Прежде всего следует обратить внимание и оценить изменения углеводного обмена.


«Ревматизм в детском возрасте», Стефан Коларов

Оно осуществляется, с одной стороны, путем непосредственного воздействия глюкозидов на сосудистые стенки, с другой — путем воздействия на тонус сосудов посредством блуждающего нерва. Благодаря этому имеет место более целесообразное распределение крови у больных с явлениями недостаточности сердечной деятельности. Сердечные глюкозиды оказывают сосудосуживающее влияние на кровеносные сосуды кишечника и печени и сосудорасширяющее — на сосуды кожи,…

Из сказанного выше ясно виден основной принцип при определении дневного режима больного ревматизмом ребенка — индивидуализация его двигательной и психической активности в зависимости от общего состояния организма и особенно от состояния сердечно-сосудистой и центральной нервной системы, а также активности ревматического процесса, формы и фазы заболевания. Однако на практике трудно осуществить полную индивидуализацию дневного режима каждого…

В результате всего этого при лечении сердечных глюкозидов у больных с сердечной декомпенсацией наблюдается выраженный благотворный эффект: увеличивается ударный объем сердца, ускоряется кровоток в кровеносных сосудах, уменьшается масса циркулирующей крови, понижается венозное давление, значительно улучшается кровообращение, в том числе и в сердечной мышце, независимо от характера воздействия на венечные сосуды. Повышение диуреза, являющееся характерным проявлением…

Нолевой режим Показания. Этот режим соответствует для детей со следующей картиной заболевания: При очень остром ревматическом приступе с лихорадкой или при наличии некоторых из следующих синдромов — очень тяжелое общее-состояние, острый артрит, очень ускоренная РОЭ и сильное отклонение от нормы остальных гематологических и биохимических показателей. Тяжелая кардиопатия с декомпенсацией II, III степени по Лангу (независимо…

Применять энтерально препараты строфантина — бесполезно. При поступлении в организм часть сердечных глюкозидов связываются с сывороточным альбумином (Сутер). Такое связывание длится до наступления равновесия между свободными и адсорбированными частями глюкозидов. Сильнее всего и в самых больших количествах адсорбируются глюкозиды Digitalis purpurea. Совсем не адсорбируются строфантин и глюкозид С Digitalis lanata. Сердце в состоянии использовать только…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее