Главная / Ревматизм в детском возрасте / Лечение ревматического приступа / Глюкокортикоиды (Экспериментальные исследования Weismann)
Экспериментальные исследования Weismann с сотр. показали, что глюкокортикоиды оказывают стабилизирующее влияние на лизосомные мембраны. In vitro кортизол и дельтакортизол предохраняют лизосомы от ультрафиолетовых лучей, от стрептолизина 0, a in vivo — от ультрафиолетовой радиации и реакции Аг—Ат. Наличие стабилизирующего лизосомные мембраны эффекта было подтверждено Сигидиным у леченных гормонами больных ревматизмом.
Глюкокортикоиды оказывают значительный стабилизирующий эффект и на стенки капилляров. По сравнению с другими противоревматическими препаратами они сильнее всего понижают проницаемость капилляров. Учитывая роль ее в воспалительном процессе; можно правильно оценить значение такого влияния глюкокортикоидов при лечении больных ревматизмом гормонами.
При выяснении противовоспалительных антиревматических средств большое внимание в прошлом уделяли их влиянию на активность гиалуронидазы. В этом отношении кортикостероиды, сравнительно с другими противоревматическими препаратами, обладают самой высокой эффективностью.
Несмотря на то, что в последние годы не придают столь положительного значения гиалуронидазной активности в развитии ревматического процесса, все же этот механизм воздействия глюкокортикоидов заслуживает внимания.
При уточнении показаний к применению глюкокортикоидов у больных ревматизмом детей следует учитывать ряд воздействий этих препаратов более общего характера, отражающихся положительно или отрицательно на состоянии и развитии детского организма, его отдельных органов и систем.
Особенно существенным в этом отношении является влияние гормонального лечения на общие обменные процессы. Прежде всего следует обратить внимание и оценить изменения углеводного обмена.
«Ревматизм в детском возрасте», Стефан Коларов
Второй режим Показания: Ревматический приступ после начала обратного развития клинических и лабораторных показателей активности, замедление РУЭ, снижение ДФА и др. Тяжелые кардиопатии после выведения из состояния декомпенсации и при обратном развитии активности ревматического процесса, если дети находились в состоянии приступа. Больные дети в неактивной стадии протекания ревматического заболевания, со сложными сердечными пороками или с абсолютной…
При отравлении дигиталисом в детском возрасте иногда вместо брадикардии Г. Кишш наблюдал синусовую тахикардию. В таких случаях лечащему врачу очень трудно определить, чем вызвана тахикардия — ухудшением миокардита или отравлением дигиталисом. Тут необходима помощь остальных клинических и лабораторных симптомов. Обнаружив первые симптомы отравления дигиталисом, следует прекратить прием дигиталиса больным. Для более быстрой ликвидации отравления, в…
Третий режим Показания: Дети в конце ревматического приступа после нормализации РОЭ и других клинических и лабораторных показателей активности процесса (отклонение от нормы только одного показателя в отличие от остальных нормализовавшихся показателей во внимание не принимается). На этом режиме детей держат в течение от одного до шести месяцев в зависимости от тяжести кардиопатии и того, как…
Scher подчеркивает, что даже наиболее быстрое улучшение кровобращения при хронической декомпенсации не является преимуществом для организма. Оно приводит к резким изменениям условий жизни, к которым приспособлен больной организм. Быстрая дигитализация необходима больным детям в отдельных случаях; при острой сердечной декомпенсации, вызванной приступом мерцания предсердий и быстрым ритмом желудочков, при инфаркте миокарда с отеком легких, при…
Содержание I. Здесь в силе основные положения II режима при большем объеме и свободе движений: туалет в ванной, питание в столовой, выход на чистый воздух и небольшие прогулки, самостоятельное купание под наблюдением взрослого. Выполняется и максимальная трудовая деятельность.II. Самообслуживание и трудовая деятельность: а) полное самообслуживание — застилание постели, дежурство во время еды и участие в…
