2. Гистологическая матрица иммунологического ответа обеспечивает подходящую локализацию в достаточном количестве необходимых дифференцированных клеток, принимающих участие в отдельных этапах иммунологической реакции организма.
Значение макрофагов в иммунологическом ответе определяется в большей степени типом Аг и этапом иммунного ответа (первичный или вторичный). Чтобы получить хорошо выраженный иммунологический ответ, молекулы Аг должны достичь подходящей концентрации (оптимальной концентрации) в соответствующих зонах лимфатической системы, связанных с образованием Ат (клеточно-связанные или гуморальные).
Развитие иммунной реакции, как и поддержание «иммунологической памяти» нуждается в задержке данного Аг на более или менее продолжительный период времени. Нередко фиксированный потенциально активный Аг в лимфоидной ткани поддерживает непрерывно образование Ат на более продолжительный период времени.
3. Антигенами, обусловливающими иммунный ответ организма при ревматизме, могут быть:
3.1. Антигены стрептококков группы А.
3.2. Антигены СТ, среди которых выделяются три основные типа.
3.2.1. Антигены, проходящие через СТ сывороточные белки, принимающие участие в транспортных механизмах и обмене СТ.
3.2.2. Растворимые фракции коллагена (тропоколлаген и проколлаген). Соответствующие им антитела связываются нерастворимыми коллагеновыми фибриллами, исключая ретикулиновые и эластические волокна. В этой связи заслуживают внимания и так называемые «телопептиды», которые могут принимать деятельное участие как Аг коллагеннового происхождения.
3.2.3. Антигены вне сферы сывороточных белков. Чаще всего идет речь о структурных гликопротеинах (белково-полисахаридные комплексы). В случаях, когда местные белковые структуры в соединительной ткани обладают антигенными свойствами, в определенных условиях могут развиваться антитела, которые вступают в реакцию с этими антигенами.
Образованные таким образом комплексы Аг — Ат могут повлиять на растворимость, образования геля и фибриллогенез в Ст. Следует подчеркнуть, что антигенность данного субстрата связана не только с белковой структурой антигенной детерминанты. Решающее значение имеет пространственное структурное расположение определенных химических групп в молекуле. Эти два факта позволили расширить наши представления о роли Аг, а также и о способах их образования.
Они раскрыли новые возможности более полного охвата проблем, связанных с образованием аутоантигенов в организме. Поддающиеся неполному фагоцитозу или трудно усваиваемые антигены значительно более слабо иммуногенны для организма, чем полностью фагоцитированные, какими являются белок, бактерии, полисахариды различных групп крови и др.
«Ревматизм в детском возрасте», Стефан Коларов
Имеются факты, позволяющие считать, что и при ревматизме происходят процессы аутосенсибилизации. Подобная гипотеза поддерживается как результатами опытов Cavelti (1947), так и биологическим синдромом, сопровождающим так называемый посткомиссуральный синдром, установленный путем ряда серологических и биохимических методик, результаты которых направляют наше внимание к известной мобилизации механизмов аутосенсибилизации. В связи с этим заслуживают внимания данные Murphy, ставящего на…
Наличие ААт нельзя толковать с точки зрения их известного значения как защитных антител, тем более нельзя согласиться с их патогенным значением для развивающихся патологических изменений. Поэтому сопровождающий ревматическое заболевание процесс аутоаллергии остается недостаточно выясненным в отношении его значения для патогенеза. Все еще не выяснен вопрос, можно ли считать, что при болезни Сокольского — Буйо идет…
О роли аллергии свидетельствует часть морфологических изменений при ревматизме. Наблюдаемое сходство в изменениях со стороны ткани при некоторых аллергических заболеваниях дало основание Rossle и Klinge создать теорию об аллергическо-гиперергическом воспалении. Мы с трудом соглашаемся с мненением этих авторов о том, что изменения тканей при ревматизме не выходят за пределы гиперергического воспаления, что они не кроют…
Участие гистамина в начальной фазе аллергической реакции не подлежит сомнению. Его блокада может привести к угнетению и прекращению функциональных и морфологических свойств. Появление кининоз говорит уже о наступлении более развитого этапа в развитии гуморального синдрома. Динамика и характер развивающегося аллергического процесса на этом этапе определяется в известной степени и количеством и естеством (размерами) освобождающихся при…
Ряд экспериментальных данных (Swift, Chase, Lawrence, Коларов и сотр., Василев и сотр.) подчеркивают, что внутривенное введение стрептококковых антигенов чаще всего приводит к развитию септических процессов или созданию иммунитета, тогда как при их медленном проникновении (подкожное введение, в особенности применение адыованта Freund) обеспечивается в известной степени развитие замедленного типа аллергии. В отличие от сенсибилизации анафилактического типа,…