Теоретическое значение имеет также и вопрос о так называемой местной сенсибилизации, выражающейся в строго определенных участках под формой ограниченного фибриноидного некроза в стенках сосудов, а также и в интерстициальных пространствах некоторых органов.

При местной сенсибилизации учитывают указанные выше механизмы антигенной фиксации. Они быть может играют решающую роль при создании гематогенных и лимфогенных очагов, как и при различных морфологических изменениях в сердце и суставах.

Существующее мнение о том, что только эндотелий сосудов и РЭС могут быть основным субстратом, «шоковой тканью» для развития и проявления реакции Аг — Ат, нуждается в известных поправках.

Антигены, по данным Адо, способны проходить сквозь гемато-тканевой барьер, вступая в связь с рецепторными аппаратами более дифференцированных тканей. Связывание антигенов холинорецептивными полями некоторых тканей приводит к освобождению больших количеств ацетилхолинэстеразы. Вопрос о роли надпочечниковых кортикостероидов при аллергической реакции хорошо разработан Dougherty.

Он выдвигает следующие три основных направления:

  1. Антианафилактический эффект.

  2. Антифлогистическое действие.

  3. Влияние на образование антител, проявляющееся лишь в ранних стадиях этого процесса.

Эти данные касаются группы кортизона, кортизола и родственных им соединений. Роль минералокортикоидов выражается в отчетливых изменениях структуры, которые в условиях эксперимента напоминают изменения при ревматизме (опыты Селье с дезоксикортикостеронацетатом). Эти изменения развиваются еще быстрее и степень их выраженности бывает сильнее, если, наряду с исключением действия коры надпочечников, соответственно и щитовидной железы, сочетают введение минералокортикоидов с воздействием холода.

На основании такой постановки эксперимента Селье, Urbach предполагает существование так называемого «эндогенного механизма» для развития аллергической реакции, который имеют в виду при изучении ревматизма. Роль основного вещества СТ при развитии аллергической реакции все еще недостаточно выяснена.

Наличие белка и полисахаридов в ОВ, как и соответствующих протеолитической и муколитической энзимных систем, создает условия для обособления Аг, для развития реакций — Аг — Ат. Указанные выше сходные черты между некоторыми бактериальными и соединительнотканными мукополисахари-дами, между отдельными этапами их биохимического синтеза, создают условия для перекрестных реакций между образованными к бактериальным антигенам антителами, которые в свою очередь вступают в реакцию со сходными по структуре тканевыми мукополисахаридами.

В этом отношении заслуживают внимания данные Kaplan, обнаружившего связанные γ-глобулины в клапанах сердца у больных ревматизмом. Эта находка дала ему основание считать возможным существование общих антигенных составных частей в стрептококках и сердечной ткани, взаимодействующих при реакциях Аг — Ат.

Подобный механизм выдвигает вопрос и о роли аутоаллергии при ревматизме. Исследования, проводимые с помощью флуоресцентных антител по методу Coons, позволяют согласиться с существованием следующих трех основных антигенных составных частей СТ: Аг фиброзной ткани (группа Аг фибробластов, интерстициальных волокон, адвентиции крупных сосудов), Аг ретикулина и Аг базальной мембраны (Scott).

Ввиду наличия сенсибилизации в отношении этих трех видов тканевых антигенов, необходимо обсудить их значение при некоторых патологических условиях. Обнаружение фибриноида в соединительной ткани во время некоторых аутоаллергических процессов ставит последние в известную патогенетическую связь с некоторыми заболеваниями группы так называемых «коллагенозов».

«Ревматизм в детском возрасте», Стефан Коларов

Поддержание иммунологической памяти в большей степени зависит от качеств Аг. В этом отношении полисахаридные Аг имеют весьма ограниченные возможности по сравнению с более эффективными белковыми Аг. Дальнейшее распределение Аг в организме происходит в значительной зависимости от наличия или отсутствия соответственных Ат. В этом процессе принимает участие и фрагмент Fc соответствующего иммуноглобулина, который способствует первоначальному прикреплению…

Индукция иммунологической толерантности наиболее ясно выражена на популяции определенных Т-лимфоцитов, которые утрачивают способность передавать иммуногенную информацию В-лимфоцитам. Поиски специфических Ат в сыворотке иммунотолерантных индивидов не приводят к положительным результатам. При нарушении правильных соотношений между данным Аг и соответствующими иммунокомпетентными клетками антигенное раздражение приводит к усиленному синтезированию неспецифических гамма-глобулинов. Считаю, что в таких случаях наступает образование…

Плазматизация лимфаденоидной ткани не имеет качественных различий, однако она развивается гораздо медленнее у подопытных животных со слабым типом высшей нервной деятельности. При подходящем чередовании антигенных раздражений и соблюдении необходимых количественных соотношений между концентрацией антигена и существующими антителами можно создать условия и для преодоления наиболее выраженной иммунологической инертности. В этом направлении немалую роль играют некоторые дополнительные…

Значительная фагоцитарная активность эндотелия лимфатических капилляров указывает на то, что с помощью лимфатических капилляров выводятся все попавшие в интерстициальное пространство белки, полисахариды и некоторые метаболиты, часть которых может обладать антигенным характером; что проницаемость лимфатических капилляров подвержена значительным колебаниям в зависимости от влияния ряда факторов при нормальных и патологических условиях. Все это — вопросы, при выяснении…

Современные представления об аллергии как измененной реактивности организма объединяют не только вопросы о повышенной чувствительности, но и о пониженной чувствительности. Они переплетаются и с учением об иммунитете, но не совпадают с ним. Некоторые общие черты в отношении механизма возникновения, некоторые морфологические признаки и эволюция указывают на известную близость этих двух состояний. Клиническими и экспериментальными наблюдениями…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее