Во взаимоотношениях между микро- и макроорганизмом, которыми обусловливается возникновение ревматической болезни и определяется характер течения ревматического процесса, основную роль играет макроорганизм.
Известно, что ревматизмом заболевает небольшой процент детей, находящихся в соприкосновении с инфекционными ревматогенным агентами. Последние в состоянии вызвать ревматическое заболевание только при особой реакции организма на изменения его внешней и внутренней среды, в частности на разные инфекционные раздражители.
Следовательно, ведущим моментом является реактивность организма человека вообще и, в частности, организма ребенка. Поэтому имеет смысл вкратце остановиться на этом вопросе. Реактивность организма характеризуется его способностью реагировать на воздействия окружающей среды изменениями деятельности разных органов и систем. Эти изменения, по существу, являются адаптационными, так как вызывают такие функциональные изменения в здоровом организме, которые оптимально соответствуют вновь создавшейся ситуации.
Приспособительный характер реактивности организма способствует повышению его активной устойчивости. Это в значительной мере связывает понятие реактивности с понятием резистентности, но не отождествляет их.
В осуществлении адаптации организма к непрерывно изменяющимся условиям внешней среды участвуют все составные элементы организма и прежде всего нервная система с ее различными отделами, железы внутренней секреции, внутренние органы и ткани.
В результате этого в организме происходят изменения физиологического и биологического характера — изменения в соотношениях между гормонами, медиаторами, ферментами, ионами и пр. В целом это выражается в изменении процессов обмена в каждом органе и в каждой системе организма.
Характер этих изменений зависит от характера изменяющихся потребностей внутренней и внешней среды, от характера и силы экзогенных и эндогенных раздражений. Следовательно, «реактивность организма, в конечном счете, определяется функциональным состоянием нервной системы, с одной стороны, и функциональным состоянием реагирующих образований (клеток, тканей, органов) — с другой» (М. В. Черноруцкий).
В зависимости от характера и функционального направления реакций организма, понятие «реактивности» включает два аспекта её рассмотрения:
- иммунологическая реактивность;
- общая реактивность.
Так как при втором аспекте рассматриваются преимущественно изменения функциональной реакции различных органов и систем, то мы обозначаем это «функциональной» реактивностью, придавая этому понятию относительный и условный смысл. Как в первом, так и во втором аспекте рассматриваются физиологические и патологические реакции.
Поэтому, с нашей точки зрения, можно соответственно этому различать физиологическую и патологическую реактивность. Само определение реактивности, как приспособительной реакции всего организма, предусматривает существование единого механизма, объединяющего и координирующего реакции отдельных органов и систем в процессе адаптации. Такой объединяющий механизм относится к центральным отделам нервной системы.
«Ревматизм в детском возрасте», Стефан Коларов
Эти факторы, обусловливающие предрасположение к ревматизму, уже в далеком прошлом привлекали к себе внимание различных авторов. Однако, ввиду трудности оценки их действия в отрыве от остальных ревматогенных факторов внутренней и внешней среды, значение таких факторов в распространении ревматизма оценивалось неправильно. Воздействие ряда других факторов (стрептококковое окружение, неправильный режим жизни, наследственная предрасположенность и пр.) многие авторы…
Холоду, как ревматическому фактору, в прошлом придавалось значительно большее значение. Это обусловливалось тем обстоятельством, что охлаждение организма вызывает ряд болезненных состояний, связанных с болевыми ощущениями (миалгии, невриты, невралгии и пр.), которые в быту воспринимались и обозначались как «ревматические» боли, что получало соответствующее акцентированное отражение в анализе. До настоящего времени значение холода, как самого важного «возбудителя»…
Появление сильного ветра, по мнению Серебряковой, усугубляет ревматогенное влияние остальных метеорологических факторов. Наиболее ревматогенным является воздействие низкой температуры в сочетании с высокой влажность воздуха. Абсолютным доказательством справедливости всего сказанного о ревматогенности атмосферных факторов является зависимость частоты возникновения ревматического заболевания от времени года. Известно, что реже всего появление новых заболеваний ревматизмом и меньше всего рецидивов ревматического…
Роль центральной нервной системы в отношении реактивности может быть выражена в трех направлениях. В связи с этим следует различать три функциональных элемента в структуре реактивности: Реакция основного органа, дающего специфический ответ. Координированная реакция нескольких органов или даже систем, выражающая целостный адаптационный акт. Завершение механизма ауторегуляции проявлением обратной связи. Первый элемент — реакция основного, специфического для…
Проявление координированной реакции различных органов в адаптационной реакции в целом — также определяется уровнем нервной регуляции. Так как деятельность всех органов и тканей находится в постоянной интимной координации, обеспечиваемой нейрогуморальной связью, то и указанная выше специфическая реакция основного органа функционально отражается на ряде других органов и систем, не связанных непосредственно с этой реакцией. Это и…
