Контроль за здоровьем детей раннего возраста

Осуществляя контроль за здоровьем детей раннего возраста, педиатр определяет может ли ребенок в данный момент находиться в группе, нуждается ли он в дополнительном лабораторно-инструментальном исследовании и консультации врачей других специальностей, можно ли ему делать профилактические прививки, может ли ребенок заниматься в соответствии с программой воспитания в доме ребенка и др., иными словами, он определяет «меру здоровья» ребенка на данном этапе и назначает оздоровительные и профилактические мероприятия.

Диспансеризация детей в доме ребенка проводится педиатром дома ребенка и специалистами детских поликлиник. Контроль за нервно-психическим развитием детей осуществляет педагог дома ребенка. Сроки проведения углубленных осмотров на 1-м году — 1 раз в месяц (12 раз), на 2-м году — 1 раз в квартал (4 раза), на 3-м году — 1 раз в полгода (2 раза).

При осуществлении контроля за здоровьем ребенка каждый осмотр педиатра состоит из четырех последовательных разделов: исследование состояния здоровья по критериям (показателям) здоровья; заключение о состоянии здоровья, комплексная оценка с определением группы здоровья; назначение рекомендаций в зависимости от группы и состояния здоровья ребенка; оформление этапного эпикриза в истории развития по унифицированной форме.

При исследовании состояния здоровья ребенка следует учитывать в качестве основополагающих следующие критерии:

  • наличие или отсутствие отклонений в раннем онтогенезе, генеалогический и социальный анамнез;
  • уровень физического развития и степень его гармоничности;
  • резистентность и реактивность организма;
  • функциональное состояние органов и систем;
  • уровень нервно-психического развития;
  • наличие или отсутствие хронических болезней или врожденных пороков развития.

«Руководство для врачей домов ребёнка»,
Л.В. Дружинина

Комплексную оценку с определением группы здоровья врач проводит по совокупности критериев (показателей), исследованных во время осмотра ребенка. Группа здоровья дает более широкое представление о состоянии здоровья ребенка, чем диагноз. Учет только диагнозов без использования других характеристик здоровья не позволяет выделить угрожаемый и наиболее часто встречаемый контингент детей в раннем возрасте, особенно среди воспитанников дома ребенка….

Факторы риска у детей можно разделить на три типа. Факторы риска, связанные с развитием ребенка в онтогенезе (в биологическом и генеалогическом анамнезе). К ним относятся: в пренатальном периоде: экстрагенитальные заболевания матери, профессиональные вредности, алкоголизм (матери и отца), острые заболевания и оперативные вмешательства во время беременности, возраст матери к моменту рождения ребенка до 18 лет, токсикозы…

Для детей раннего возраста, кроме общепринятых, очень важным показателем компенсации является уровень нервно-психического развития и характер поведения. Другими словами, отсутствие отклонений в поведении и нормальный уровень нервно-психического развития являются показателями компенсации. Кроме того, состояние компенсации определяется отсутствием обострений хронического заболевания, редкими интеркуррентными заболеваниями, нормальным уровнем функций организма, хорошим общим состоянием и самочувствием ребенка, отсутствием жалоб…

Критерии, определяющие улучшение состояния здоровья (переход из IV в III, из III во II, из II в I группу) Уменьшение числа острых заболеваний в течение года наблюдения (с 4 и более до 3 и менее). Уменьшение числа обострений основного хронического заболевания в течение наблюдения (с 3 и более до 2 и менее) и более легкое…

Динамическое наблюдение за состоянием здоровья одних к тех же детей показывает, что переход из одной группы в другую с улучшением состояния здоровья — процесс более постепенный, чем ухудшение состояния здоровья. Последнее связано с возможностью быстрого формирования длительно текущего заболевания с симптомами субкомпенсации сразу же после перенесенного острого заболевания (например, после острого нефрита, ревматизма, родовой травмы,…

Популярное
Новое Прочее