Критерии, определяющие улучшение состояния здоровья

Критерии, определяющие улучшение состояния здоровья (переход из IV в III, из III во II, из II в I группу)

  1. Уменьшение числа острых заболеваний в течение года наблюдения (с 4 и более до 3 и менее).
  2. Уменьшение числа обострений основного хронического заболевания в течение наблюдения (с 3 и более до 2 и менее) и более легкое течение каждого обострения (зависит от диагноза основного заболевания).
  3. Восстановление показателей функционального состояния организма (исчезновение функциональных изменений сердечно-сосудистой, нервной, дыхательной и других систем, повышение уровня гемоглобина крови, отсутствие жалоб, стойкая прибавка массы тела).
  4. Окончание периода реконвалесценции после острого заболевания (острая пневмония, острая дизентерия, гнойный менингит и др.) с полным выздоровлением.
  5. Выздоровление от длительно текущего (хронического) заболевания.

Критерии, определяющие ухудшение состояния здоровья (переход из I во II, из II в III, IV, из III в IV группу)

  1. Увеличение числа острых заболеваний в течение года наблюдения (до 4 и более).
  2. Увеличение числа обострений хронического заболевания в течение года наблюдения и более тяжелое течение каждого обострения.
  3. Ухудшение функционального состояния отдельных органов и систем (снижение уровня гемоглобина, появление функционального шума в сердце, тахикардия, аритмия, изменение поведения и др.).
  4. Окончание периода реконвалесценции после острого заболевания с формированием хронического очага инфекции.

«Руководство для врачей домов ребёнка»,
Л.В. Дружинина

Последним разделом работы педиатра во время углубленного осмотра является оформление этапного эпикриза (записи) по унифицированной форме в истории развития ребенка. Наиболее важны этапные эпикризы, так как они проводятся в декретированные возрастные периоды, определяющие качественные изменения в показателях развития, функционального состояния и здоровья ребенка. Для того чтобы отдельные записи можно было сравнить между собой и получить…

Приводим пример записи эпикриза (первичная запись) при приеме ребенка в дом ребенка: Катя В., возраст 10 дней Антропометрия: Длина тела — 51 см; Масса тела — 4000 г; Окружность груди — 35 см; Окружность головы — 36 см; Большой родничок — 2*2 см2; Уровень нервно-психического развития: зрительный анализатор —  10 дней; слуховой анализатор — 10…

Основной документ для ведения ежедневного контроля — неучетная форма документации «Дневник группы» или «Тетрадь передачи дежурств и назначений врача и старшего воспитателя». В группе детей 1-го года жизни ведутся также индивидуальные «Листы питания» (индивидуальные дневники), позволяющие ежедневно и несколько раз в день, объективно, индивидуально контролировать состояние здоровья, аппетит, стул, температуру, массу тела, сон и бодрствование…

Объективные данные: Соматический статус — состояние удовлетворительное, крик громкий, сосет активно. Телосложение правильное, питание хорошее, кожа чистая. Пупочная ранка чистая, влажная. Тоны сердца звучные, ритмичные, 120 в 1 мин. В легких — дыхание пуэрильное, 28 в 1 мин. Живот мягкий. Печень выступает из-под реберного края на 1 см. Стул желтый, гомогенный, 5 — 6 раз…

Медицинские назначения могут быть лечебными или, как назначения педагога, организационными, методическими; они могут быть направлены на работу всего персонала группы или одного сотрудника, относиться к одному ребенку или ко всей группе. Учетная форма документации (112/у) — «История развития» (или «История болезни» в специализированных домах ребенка) — главный документ, в котором врач, делая текущие записи, фиксирует…

Популярное
Новое Прочее