Правильная организация вскармливания детей 1-го года жизни в условиях дома ребенка требует большого внимания не только врачей, но и всего персонала учреждения. В настоящее время среди педиатров все больше укрепляется мнение, что при наличии современных молочных смесей дети даже самого раннего возраста могут успешно вскармливаться искусственно.
Однако для домов ребенка эта позиция не может быть признана правильной. Грудное молоко является наиболее адекватной пищей для детей первых месяцев жизни, особенно новорожденных, недоношенных, ослабленных, травмированных. Оно является идеальным продуктом питания, содержит все необходимые для нормального развития ребенка пищевые вещества в оптимальных количествах и правильном соотношении.
Грудное молоко содержит иммунные тела, гормоны, ферменты (липаза и диастаза), антимикробные вещества (лизоцим, лактоферрин) и бифидогенные факторы. Вскармливание грудным молоком обеспечивает правильный микробиоценоз кишечника, что имеет большое значение для усвоения пищевых веществ. Администрации домов ребенка следует прилагать максимум усилий для обеспечения детей, хотя бы в первое время, грудным молоком.
Если мать по каким-либо причинам не может сама воспитывать ребенка и помещает его в дом ребенка, необходимо провести с ней разъяснительную работу, постараться привлечь ее к кормлению ребенка, создавая для этого необходимые условия (выделить специальное помещение для туалета и кормления ребенка, сцеживания молока и др.). Иногда за сцеженное молоко мать получает плату в установленном порядке, как донор. В некоторых учреждениях кормящих матерей обеспечивают горячим питанием.
Главный врач дома ребенка должен принять все меры к укомплектованию должностей кормилиц, привлекая в их число матерей, дети которых по возрасту не нуждаются в грудном вскармливании. Согласно существующему положению кормилицы обеспечиваются жильем, одеждой, бесплатным питанием (по нормам питания в родильных домах).
Кроме того, они получают заработную плату, выполняя обязанности младшего медицинского персонала. Таким образом, наличие кормилиц в доме ребенка позволяет улучшить уход за детьми.
«Руководство для врачей домов ребёнка»,
Л.В. Дружинина
При использовании в питании детей неадаптированных смесей, богатых белком (кефир, биолакт и др.), творог, если питание не нуждается в коррекции, может быть назначен несколько позже — с 5 — 6 мес в количестве 30 — 40 г, к году жизни — до 60 г. При нормальном развитии прикорм назначают детям с 4 — 4 1/2…
Овощи перед приготовлением тщательно моют, тонкий слой кожуры снимают, варят в минимальном количестве воды, которую потом используют в пищу. Для пюре, салатов, винегретов овощи лучше варить в кожуре, на пару. Нельзя оставлять очищенные овощи надолго в воде, так как при этом происходит вымывание витаминов и минеральных веществ. Варить овощи надо только до готовности (молодой картофель,…
Через 2 нед после назначения первого прикорма следует ввести второй в виде молочной каши (сначала 5 — 8%, затем 10%). Для приготовления каш лучше использовать специальную детскую диетическую муку из овсяной крупы (толокно), гречи, риса. Можно использовать и манную крупу, но не так часто, как это практикуется во многих детских учреждениях. Целесообразно готовить кашу из…
Блюда следует подавать красиво оформленными, не слишком горячими, но и не холодными. Ребенок должен получать пищу сразу же, как только он сел за стол. При смене блюд также недопустимо длительное ожидание. Дети, окончившие еду, могут выйти из-за стола и заняться спокойными играми. Ни в коем случае нельзя кормить детей насильно. При плохом аппетите можно предложить…
Для питания детей можно также использовать специальные мясоовощные и мясокрупяные детские консервы, как выпускаемые отечественной промышленностью, так и импортные. Назначают мясные блюда, добавляя по 1 — 2 чайные ложки к овощному пюре. К 7 — 8 мес количество мясного пюре увеличивают до-50 г, к году — до 70 — 80 г. После введения мясных блюд…
