Через 2 нед после назначения первого прикорма следует ввести второй в виде молочной каши (сначала 5 — 8%, затем 10%). Для приготовления каш лучше использовать специальную детскую диетическую муку из овсяной крупы (толокно), гречи, риса. Можно использовать и манную крупу, но не так часто, как это практикуется во многих детских учреждениях.
Целесообразно готовить кашу из смеси разных круп, что повышает пищевую ценность блюда. Очень полезно готовить кашу с добавлением овощей или фруктов — так называемую розовую кашу, обогащенную тушеными и протертыми морковью, тыквой, сухими фруктами (курага, чернослив, изюм). В качестве прикорма могут быть использованы также готовые сухие молочные каши для детского питания из рисовой, гречневой, овсяной и манной круп.
Предпочтение следует отдавать каше «Малыш», обогащенной витаминами, солями железа, растительным маслом. В питание детей каши вводят также постепенно, начиная с 1 — 2 чайных ложек до 150 — 180 г (в течение недели), заменяя еще одно кормление смесью.
Одновременно-с кашей ребенку можно дать творог, фруктовое пюре и сок. Учитывая особый контингент детей дома ребенка, им в более ранние сроки вводят мясные блюда. Хорошо развивающимся здоровым детям мясо можно назначить с 6-месячного возраста; детям, страдающим анемией, рахитом, отстающим в физическом развитии, — с 5 мес. В питании детей 1-го года жизни в основном используется нежирная говядина. Можно также давать телятину, куриное мясо, язык, позднее — нежирную свинину, мясо кролика; детям с аллергическими проявлениями рекомендуется конина.
Мясо дают в виде вареного, дважды провернутого через мясорубку фарша, затем — в виде пюре или суфле. К году жизни дети могут получать фрикадельки. В питании детей очень удобно использовать специализированные детские мясные консервы («Малыш», «Язычок», «Птенчик» и др.), которые облегчают трудоемкое приготовление этих блюд на пищеблоке и обеспечивают детей питанием высокой пищевой и биологической ценности.
Удобно иметь запас таких консервов, срок хранения которых в обычных условиях 12 мес.
«Руководство для врачей домов ребёнка»,
Л.В. Дружинина
Потребность в белке при естественном вскармливании составляет 2 — 2,5 г/кг массы тела, при смешанном и искусственном вскармливании она увеличивается в зависимости от состава молочных смесей и составляет при смешанном вскармливании с использованием адаптированных смесей 3 г/кг массы тела, неадаптированных — 3,5 г/кг массы тела; при искусственном вскармливании — соответственно до 3,5 и 4 г/кг…
Мясо тщательно промывают в холодной проточной воде, клеймо срезают. Замороженное мясо оттаивают при комнатной температуре. Для приготовления бульона разрезанное на куски мясо и разрубленные кости опускают в холодную воду, доводят до кипения и варят на медленном огне в течение 1 1/2 — 2 ч; коренья, лук и соль добавляют за 20 — 30 мин до…
Для здоровых детей расчеты питания проводятся по фактически полученной ребенком пище на 1 кг должной массы тела, которая при нормальном развитии ребенка совпадает с фактической. Должная масса тела определяется путем расчета: к массе тела при рождении (если она не ниже 3000 г) прибавляют за 1-й месяц жизни 600 г, за 2-й и 3-й месяцы —…
В меню-раскладке на каждый день указан перечень блюд на каждое кормление, выход блюда, количество продуктов, входящих в его состав (на 1 ребенка и на всю возрастную группу). Учитывая разный объем блюд и различную их кулинарную обработку, для детей до 1 1/2 лет и более старших рекомендуется составлять раздельные меню. При этом в ту и другую…
Режим питания для каждого ребенка устанавливается индивидуально в зависимости от возраста, состояния здоровья, аппетита. При этом определяющее значение имеет состояние ребенка. Поступающие в дом ребенка новорожденные, недоношенные и ослабленные дети обычно получают 7-разовое питание, а при необходимости и более частое. Некоторые здоровые доношенные дети даже в период новорожденности могут получать 6-разовое питание через 3 1/2…
