Особенности вскармливания недоношенного ребенка

Общий дефицит по каждому ингредиенту вычисляют умножением дефицита на 1 кг массы тела на фактическую массу тела ребенка в килограммах. Таким образом, общий дефицит белка составляет 0,84 г (0,2 г*4,2), жира — 2,1 г (0,5 г*4,2), углеводов — 5,46 г (1,3 г*4,2).

Для покрытия дефицита надо назначить 10 г творога 18% жирности, что даст 1,4 г белка, 1,8 г жира и 0,1 г углеводов, добавить 5 г сахарного сиропа и начать вводить соки. Творог вводят, начиная с 3 — 5 г, соки — с 1/4 —1/2 чайной ложки. На таком питании ребенок может находиться первые 3 — 5 дней.

Для выведения его из состояния гипотрофии необходима дальнейшая коррекция питания с учетом должной массы тела.

Через 5 дней масса тела ребенка составила 4300 г (должная 5500 г). Выяснено, что ребенок в среднем съедает за сутки 650 мл смеси. Для оценки достаточности питания вычисляют общую потребность ребенка в отдельных пищевых веществах, причем потребность в белках и углеводах определяется на должную массу тела, а в жирах — на приблизительно должную.

Общая потребность в белках составляет 19,25 г (3,5 г*5,5), жирах — 31,2 г (6 г*5,2), углеводах — 71,5 (13 г*5,5). Затем определяют общий дефицит по каждому ингредиенту. Он составляет для белка 4,75 г (19,25 — 14,5), жира — 7,3 г (31,2 — 23,9), углеводов — 19.8 г (71,5 — 51,7). Проводят расчет коррекции питания. Таким образом дефицит питания полностью скорригирован. В дальнейшем можно несколько увеличить количество жира за счет замены нежирного творога жирным (18%).

Полезно также постепенно заменить смесь «Малыш» ацидофильной адаптированной смесью. Для выведения из состояния гипотрофии III степени необходима еще большая осторожность, особенно относительно жировой части рациона.

При искусственном вскармливании таких детей предпочтение следует отдавать кисломолочным продуктам (ацидофильные адаптированные смеси, биолакт, «Балдырган», кефир и др.), которые лучше усваиваются. Для коррекции белковой части рациона полезно использовать новый диетический продукт — белковый энпит, а в ряде случаев при плохой переносимости жиров — низкожировой энпит.

«Руководство для врачей домов ребёнка»,
Л.В. Дружинина

Необходимо шире использовать возможность приобретения донорского молока. Этому способствуют хорошие контакты с родильными домами и детскими поликлиниками, которые могут оказать существенную помощь в вербовке доноров грудного молока. При этом следует помнить, что решением исполкома местного Совета народных депутатов можно устанавливать повышенные расценки за донорское молоко. Для вскармливания новорожденных и детей первых месяцев жизни можно с…

Совершенно недопустимо готовить кисели из концентратов. Кисели в доме ребенка лучше вообще не готовить, так как они значительно обогащают пищу углеводами, а питательная ценность этого блюда низка. Лучше давать детям соки, свежие фрукты (до 1 1/2 лет — тертые), фруктовые или ягодные пюре. Соки и фрукты желательно давать после каждого кормления. В питании детей старше…

При использовании сухих адаптированных смесей очень важно строго соблюдать инструкцию по их разведению. В противном случае дети могут получить чересчур концентрированную или слишком разведенную пищу, что неблагоприятно отразится на состоянии их здоровья (возникновение диспепсических расстройств, аллергических реакций, недостаточное нарастание массы тела). Импортные смеси и «Детолакт» имеют специальные дозировочные ложки; способ восстановления указан на этикетке. Для…

Потребность в воде у детей в возрасте старше года постепенно снижается и составляет 80 — 100 мл на 1 кг массы тела. При правильно составленном меню она удовлетворяется за счет первых блюд, молока, кефира, соков. В жаркое время потребность в воде увеличивается и возникает необходимость дополнительного введения жидкости. Для питья детям следует давать овощные отвары,…

Правильная организация вскармливания и питания детей в доме ребенка требует от врача большого внимания и определенного опыта. Тактика врача при первом назначении питания ребенку, особенно самого раннего возраста, новорожденному, поступившему в состоянии гипотрофии, недоношенному, должна быть осторожной. В каждом случае требуется индивидуальный подход с учетом состояния здоровья ребенка, уровня его физического развития, условий, в которых…

Популярное
Новое Прочее