При возникновении у ребенка острого кишечного заболевания назначают разгрузочную диету, длительность которой зависит от степени нарушений состояния его здоровья. В легких случаях достаточно пропустить одно кормление, обеспечив ребенка необходимым количеством жидкости (раствор Рингера, 5% раствор глюкозы, чай, вода).
После водно-чайной диеты ребенок 1-го года жизни может получать ту же смесь, которую он получал до заболевания, но объем пищи должен быть снижен до 2/3 от нормы (недостающее количество пищи восполняется жидкостью). Через 2 — 3 дня объем пищи доводят до нормы. Детям старше года в первые дни после разгрузки надо давать щадящее питание (кисломолочные продукты, каши, пюре, протертое мясо, детские плодоовощные консервы).
При более выраженных формах заболевания, сопровождающихся явлениями токсикоза, водно-чайную диету назначают на 9 — 12 ч.
При этом жидкость дают ребенку каждый час по 50 — 70 мл, а при рвоте — через каждые 10 — 15 мин по 5 — 10 мл из. расчета 180 — 200 мл/кг массы тела ребенка в возрасте до 3 мес,. 150 — 180 мл от 3 до 6 мес, 130 — 150 мл от 6 до 12 мес и 100 — 130 мл/кг массы тела для детей старше года. После водно-чайной диеты назначают дробное питание по 10 — 15 мл каждые 2 ч и жидкость в количестве, дополняющем недостающее количество пищи. По мере снятия токсикоза и улучшения общего состояния ребенка объем пищи постепенно увеличивают, а количество жидкости уменьшают.
При благоприятном течении болезни через 4 — 6 дней ребенок может получать обычное питание.
При расширении диеты в период выздоровления не следует бояться неустойчивого стула. Показанием к повторному ограничению питания является лишь присоединение рвоты и ухудшение общего состояния ребенка.
«Руководство для врачей домов ребёнка»,
Л.В. Дружинина
Через 2 нед после назначения первого прикорма следует ввести второй в виде молочной каши (сначала 5 — 8%, затем 10%). Для приготовления каш лучше использовать специальную детскую диетическую муку из овсяной крупы (толокно), гречи, риса. Можно использовать и манную крупу, но не так часто, как это практикуется во многих детских учреждениях. Целесообразно готовить кашу из…
Блюда следует подавать красиво оформленными, не слишком горячими, но и не холодными. Ребенок должен получать пищу сразу же, как только он сел за стол. При смене блюд также недопустимо длительное ожидание. Дети, окончившие еду, могут выйти из-за стола и заняться спокойными играми. Ни в коем случае нельзя кормить детей насильно. При плохом аппетите можно предложить…
Для питания детей можно также использовать специальные мясоовощные и мясокрупяные детские консервы, как выпускаемые отечественной промышленностью, так и импортные. Назначают мясные блюда, добавляя по 1 — 2 чайные ложки к овощному пюре. К 7 — 8 мес количество мясного пюре увеличивают до-50 г, к году — до 70 — 80 г. После введения мясных блюд…
В период летней оздоровительной кампании дети получают питание несколько повышенной калорийности (на 10 — 15%), что вызвано большей затратой энергии в связи с длительным пребыванием на свежем воздухе, большей подвижностью детей, активным проведением, закаливающих процедур. Калорийность питания в основном повышается за счет более широкого использования свежих фруктов и соков; в ряде случаев может быть увеличено…
В организации питания детей 1-го года жизни в условиях дома-ребенка важно обращать внимание на правильную постановку самого процесса кормления. Групповой персонал, выполняя назначения врача, должен следить за поведением, аппетитом детей, реакцией их на новые блюда, отмечать и сообщать врачу свои наблюдения. До начала кормления необходимо получить питание, подогреть пищу, хранящуюся в холодильнике, отмерить индивидуальные порции…
