Главная / Сахарный диабет у детей / Клиника сахарного диабета у детей / Уровень сахара в крови и летальность при диабетической коме
| Сахар в крови, мг % | Ниже 5 | 500-1500 | 1000-1500 | Выше 1500 |
| Летальность % | ||||
| по данным Есселиера | 14 | 42 | 64 | 100 |
| по данным Джослина и Бабиновича | 6,8 | 17,2 | Выше 1000 41,7 |
|
Таким образом, по статистическим данным, уровень сахара в крови выше 1000 мг% является плохим прогностическим признаком.
Следует иметь в виду, что иногда диабетическая кома может быть при наличии низкого уровня сахара крови. Булен (Boulin) считает гликемию ненадежным признаком, по его данным, при диабетической коме гликемия (в 57%) не превышает 400 мг% (4 г на 1 л), в 40% — 300—400 мг%, в 15%—200—300 мг%, в 8%—100—200 мг%.
В течение сахарного диабета кома чаще всего развивается в связи с присоединением инфекций, в результате нарушения режима, в частности в связи с нарушением проведения инсулинотерапии. Так, у одной больной диабетическая кома развилась в связи с прекращением инъекций инсулина в течение 2 дней.
«Сахарный диабет у детей»,
М.М.Бубнова, М.И.Мартынова
Синдром Мауриака встречается исключительно редко. Хует (Houet) в 1949 г. в своей работе па основании данных европейской литературы приводит лишь 37 подобных случаев (цит. по работе Ури и Дюка). Почти все эти случаи касались детей, у которых сахарный диабет развился в первые годы жизни: 14 (43%) случаев — между 1 и 3 годами, 10(31%) случаев…
Кариес зубов у детей, больных сахарным диабетом, наблюдается не чаще, чем у других детей. По данным Гегези Кисе и Барта, кариес зубов в среднем даже реже встречается у детей, больных сахарным диабетом. Напротив, альвеолярная пиорея у них встречается чаще, чем у других детей. Парадонтит, по данным Ури и Дюка, наблюдается в среднем у 66% больных…
Осложнения со стороны кожи также могут наблюдаться при сахарном диабете у детей. Ксантодермия нередко наблюдается у детей, больных сахарных диабетом, и характеризуется оранжево-желтым прокрашиванием кожи ладоней и подошв. Уайт, Кассад, Булен (White, Cassadc, Boulin) связывают ксантодермию с задержкой каротина из продуктов питания (зеленых овощей); при этом некоторые авторы (Кассад) наблюдали повышение каротина крови до 280…
Липоидный некробиоз Оппенгейм-Урбаха (OppenheimUrbach), по данным Ури и Дюка, встречается с одинаковой частотой при сахарном диабете у детей и у взрослых. Липоидный некробиоз при сахарном диабете Михельсон и Лайман (Michelson et Layman) наблюдали у девочки в возрасте 7 лет, Дего и Ури (Dego et Uhry) — у больного в возрасте 8 лет, П. Уайт —…
Липоидный некробиоз кожи наблюдается у детей при тяжелых формах диабета и сочетается с другими дегенеративными осложнениями — ретинитом, катарактой. Вмешательство исключительно профилактическое и заключается в ограничении жиров и в применении липокаина, метионина. А. А. Каламкарян наблюдал липоидный некробиоз кожи у больной сахарным диабетом в возрасте 33 лет. На коже конечностей у нее было высыпание плотных…
