Главная / Сахарный диабет у детей / Клиника сахарного диабета у детей / Сосудистые осложнения при сахарном диабете у детей
С введением инсулина в лечение сахарного диабета резко изменилась длительность жизни при этом заболевании. Если в доинсулиновую эру дети, больные сахарным диабетом, жили не больше 2 лет и, как правило, погибали от диабетической комы, то в настоящее время они живут 30 и более лет (Присцилла Уайт). Больной, первым получивший инсулин и заболевший сахарным диабетом в детском возрасте, отметил свое 60летие в январе 1960 г. Джослин приводит среднюю длительность жизни от начала заболевания сахарным диабетом среди умерших.
Длительность жизни после начала сахарного диабета среди умерших (данные Джослина)
| Возраст, годы | Первый период (1897—1914) | Второй период (1956—1957) | ||
| число случаев | средняя длительность жизни, годы | число случаев | средняя длительность жизни, годы |
|
| 0— 9 | 24 | 1,3 | 30 | 26,4 |
| 10—19 | 39 | 2,7 | 52 | 23,5 |
| 20—39 | 85 | 4,3 | 91 | 25,1 |
| 40—59 | 126 | 7,0 | 304 | 18,7 |
| 60 и старше | 51 | 4,4 | 159 | 10,2 |
| Неизвестно | — | — | 4 | — |
| Итого | 326 | 4,9 | 640 | 18,2 |
Изменился также средний возраст больных сахарным диабетом, умерших от различных причин.
Средний возраст и средняя длительность сахарного диабета (данные Джослина)
| Период | Число умерших | Средний возраст умерших | Средняя длительность жизни, годы |
| 1897—1914 | 326 | 44,5 | 4,9 |
| 1950—1955 | 4376 | 64,7 | 15,6 |
| 1956—1957 | 640 | 64,7 | 18,2 |
По данным П. Уайт, длительность сахарного диабета среди 478 больных, заболевших в детском возрасте, была 30—40 и больше лет.
«Сахарный диабет у детей»,
М.М.Бубнова, М.И.Мартынова
Длительностьдиабета, годы Число обследованных Процент ретинопатии До 10 9 11 10—14 20 10 15-19 22 23 20—24 19 68 26—30 19 79 30 и старше 4 100 Выраженной альбуминурии в возрасте до 18 лет не было. Частота альбуминурии в зависимости от длительности болезни у лиц, заболевших сахарным диабетом до 2 лет, была следующая: при длительности болезни…
Увеличение печени, как упоминалось выше, нередко наблюдается при сахарном диабете у детей. Иногда гепатомегалия выявляется в ранние стадии болезни при значительном нарушении жирового обмена, при развитии диабетической комы. Значительно реже у детей при сахарном диабете наблюдается так называемый синдром Мауриака. В 1930 г. Мауриак (Mauriac) обратил внимание на то, что иногда у детей через несколько…
Синдром Мауриака встречается исключительно редко. Хует (Houet) в 1949 г. в своей работе па основании данных европейской литературы приводит лишь 37 подобных случаев (цит. по работе Ури и Дюка). Почти все эти случаи касались детей, у которых сахарный диабет развился в первые годы жизни: 14 (43%) случаев — между 1 и 3 годами, 10(31%) случаев…
Кариес зубов у детей, больных сахарным диабетом, наблюдается не чаще, чем у других детей. По данным Гегези Кисе и Барта, кариес зубов в среднем даже реже встречается у детей, больных сахарным диабетом. Напротив, альвеолярная пиорея у них встречается чаще, чем у других детей. Парадонтит, по данным Ури и Дюка, наблюдается в среднем у 66% больных…
Осложнения со стороны кожи также могут наблюдаться при сахарном диабете у детей. Ксантодермия нередко наблюдается у детей, больных сахарных диабетом, и характеризуется оранжево-желтым прокрашиванием кожи ладоней и подошв. Уайт, Кассад, Булен (White, Cassadc, Boulin) связывают ксантодермию с задержкой каротина из продуктов питания (зеленых овощей); при этом некоторые авторы (Кассад) наблюдали повышение каротина крови до 280…
