Сосудистые осложнения при сахарном диабете у детей

Главная / Сахарный диабет у детей / Клиника сахарного диабета у детей / Сосудистые осложнения при сахарном диабете у детей

С введением инсулина в лечение сахарного диабета резко изменилась длительность жизни при этом заболевании. Если в доинсулиновую эру дети, больные сахарным диабетом, жили не больше 2 лет и, как правило, погибали от диабетической комы, то в настоящее время они живут 30 и более лет (Присцилла Уайт). Больной, первым получивший инсулин и заболевший сахарным диабетом в детском возрасте, отметил свое 60летие в январе 1960 г. Джослин приводит среднюю длительность жизни от начала заболевания сахарным диабетом среди умерших.

Длительность жизни после начала сахарного диабета среди умерших (данные Джослина)

Возраст, годы Первый период (1897—1914) Второй период   (1956—1957)
число случаев средняя длительность жизни, годы число случаев средняя длительность
жизни, годы
0— 9 24 1,3 30 26,4
10—19 39 2,7 52 23,5
20—39 85 4,3 91 25,1
40—59 126 7,0 304 18,7
60 и старше 51 4,4 159 10,2
Неизвестно 4
Итого 326 4,9 640 18,2

Изменился также средний возраст больных сахарным диабетом, умерших от различных причин.

Средний возраст и средняя длительность сахарного диабета (данные Джослина)

Период Число умерших Средний возраст умерших Средняя длительность жизни, годы
1897—1914 326 44,5 4,9
1950—1955 4376 64,7 15,6
1956—1957 640 64,7 18,2

По данным П. Уайт, длительность сахарного диабета среди 478 больных, заболевших в детском возрасте, была 30—40 и больше лет.

«Сахарный диабет у детей»,
М.М.Бубнова, М.И.Мартынова

Ретинопатию, прогрессирующую до слепоты, П. Уайт наблюдала на 478 больных сахарным диабетом в 8% случаев с началом заболевания в детском возрасте. По наблюдениям некоторых авторов (Лестрадет), вслед за появлением первичных признаков ретинопатии выявляется альбуминурия. Гипертензия и симптомы артериосклероза часто идут параллельно. Частота альбуминурии у лиц, заболевших сахарным диабетом в детском возрасте, нарастает по мере увеличения…

Поражение почек при сахарном диабете может быть следствием изменения обмена при этом заболевании. Так, обратимые изменения в почках связаны с ацидозом, комой или же с инфекцией урогенитального тракта. Е. Я. Резницкая приводит описание случая сахарного диабета и тяжелого липоидноамилоидного нефроза у мальчика 13 лет, у которого содержание белка в моче достигало 33% о, а холестерина…

Э. Г. Москович выделяет несколько вариантов диабетической ангиопатии: преимущественное поражение почек; поражение сетчатки глаз с одновременным развитием катаракты; одновременное поражение почек и сетчатки; преимущественное поражение сосудов нижних конечностей, обычно развивающееся в пожилом возрасте. У большинства больных, особенно в молодом возрасте, по данным автора, изменениям со стороны почек часто предшествует развитие диабетического ретинита с одновременным помутнением…

В течение почечной ангиопатии Э. Г. Москович выделяет три стадии: пренефротическую; невропатическую; нефросклеротическую. В последнее время в литературе появились указания на возможность эндартериита у лиц молодого возраста, больных диабетом. М. А. Копелович и 3. И. Цюхно описывают изменения, подобные облигерирующему эндартерииту, у больных молодого возраста. Авторы считают, что сосудистые нарушения были вызваны нерегулярным и недостаточным…

Представляют интерес наблюдения О. Имерслунд над 118 детьми, заболевшими сахарным диабетом в возрасте до 2 лет. Из 118 детей, как упоминалось выше, 20 умерли, 25 выбыли из под наблюдения и 73 живы в возрасте от 2 до 36 лет с длительностью заболевания от 1 года до 34 лег. Среди 20 умерших причины смерти были: у…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее