По наблюдениям П. Уайт, имеется определенная пoследовательность в развитии сосудистых осложнений при сахарном диабете у детей: вначале появляется ретинопатия, затем кальцификация артерий, протеинурия и позднее развивается гипертония. Ури и Дюка отмечают, что особенно часто при сахарном диабете поражаются сосуды глаз, сердца, почек, нижних конечностей, причем они также подчеркивают определенную хронологическую последовательность в развитии этих поражений.

Раньше всего поражаются сосуды глаза, особенно хрусталика. Поражение хрусталика можно обнаружить на 2-м и даже 1-м году болезни. Время поражения сосудов сетчатки, особенно сосудов нижних конечностей, более позднее: они выявляются через несколько лет после начала болезни. Что касается клинических проявлений нефропатии, то обычно они выявляются при длительности болезни около 10 лет. Поражение сосудов мозга не характерно для юношеского диабета.

У заболевших сахарным диабетом в детском возрасте клинически сосудистые поражения диагностируются в 1% случаев при длительности болезни 1 год, в 2,5% — до 10 лет, в 20% — до 15 лет, в 60% — 20 лет, в 90% — 30 лет (П. Уайт).

В литературе обычно приводятся данные относительно частоты сосудистых осложнений у лиц, заболевших сахарным диабетом в возрасте до 15 лет, при длительности болезни в 15 лет и больше. Чаще всего, согласно этим данным, у заболевших сахарным диабетом в детском возрасте через 15 лет от начала болезни развивается ретинопатия.

Большой интерес представляют данные Рута (Root), основанные на анализе 3732 случаев сахарного диабета, выявленного в возрасте до 15 лет (цит. по работе Ластрадета).

«Сахарный диабет у детей»,
М.М.Бубнова, М.И.Мартынова

Представляют интерес наблюдения О. Имерслунд над 118 детьми, заболевшими сахарным диабетом в возрасте до 2 лет. Из 118 детей, как упоминалось выше, 20 умерли, 25 выбыли из под наблюдения и 73 живы в возрасте от 2 до 36 лет с длительностью заболевания от 1 года до 34 лег. Среди 20 умерших причины смерти были: у…

Длительностьдиабета, годы Число обследованных Процент ретинопатии До 10 9 11 10—14 20 10 15-19 22 23 20—24 19 68 26—30 19 79 30 и старше 4 100 Выраженной альбуминурии в возрасте до 18 лет не было. Частота альбуминурии в зависимости от длительности болезни у лиц, заболевших сахарным диабетом до 2 лет, была следующая: при длительности болезни…

Увеличение печени, как упоминалось выше, нередко наблюдается при сахарном диабете у детей. Иногда гепатомегалия выявляется в ранние стадии болезни при значительном нарушении жирового обмена, при развитии диабетической комы. Значительно реже у детей при сахарном диабете наблюдается так называемый синдром Мауриака. В 1930 г. Мауриак (Mauriac) обратил внимание на то, что иногда у детей через несколько…

Синдром Мауриака встречается исключительно редко. Хует (Houet) в 1949 г. в своей работе па основании данных европейской литературы приводит лишь 37 подобных случаев (цит. по работе Ури и Дюка). Почти все эти случаи касались детей, у которых сахарный диабет развился в первые годы жизни: 14 (43%) случаев — между 1 и 3 годами, 10(31%) случаев…

Кариес зубов у детей, больных сахарным диабетом, наблюдается не чаще, чем у других детей. По данным Гегези Кисе и Барта, кариес зубов в среднем даже реже встречается у детей, больных сахарным диабетом. Напротив, альвеолярная пиорея у них встречается чаще, чем у других детей. Парадонтит, по данным Ури и Дюка, наблюдается в среднем у 66% больных…

Популярное
Новое Прочее