Мартин и Риллье (Martin et Rilliet) среди 300 больных при длительности сахарного диабета 20 лет обнаружили ретинопатию в 80%. Ретинопатия наблюдалась не только у лиц, предрасположенных к артериосклерозу, но и у заболевших в детском возрасте.

При ретинопатии изменения появляются сначала в виде микроаневризм и точечных геморрагии (французские авторы сравнивают их с укусом блох). Мартин и Риллье считают, что гистологические изменения при ретинопатии сходны с таковыми при почечных осложнениях и почти не встречаются при других заболеваниях.

В первой стадии развития эти изменения обратимы и могут полностью изчезнуть. Их развитие может быть чрезвычайно медленным, оставаясь без изменения в течение ряда лет. В дальнейшем, помимо точечных геморрагии, появляются более значительные кровоизлияния, а в некоторых случаях развивается пролиферативный ретинит, который может повлечь за собой быстрое развитие слепоты.

Причины развития ретинопатии некоторые авторы видят в длительном применении инсулина и его токсическом действии на внутреннюю стенку сосудов. Гипергликемию, как правило, не считают вредной для сердечнососудистой системы.

Напротив, более опасны гипогликемические состояния, так как они ведут к большим суточным колебаниям сахара крови. Большое значение для развития сосудистых осложнений придается наличию ацидоза; так, после диабетической комы могут быстро появиться патологические изменения со стороны глазного дна.


«Сахарный диабет у детей»,
М.М.Бубнова, М.И.Мартынова

Поражение почек при сахарном диабете может быть следствием изменения обмена при этом заболевании. Так, обратимые изменения в почках связаны с ацидозом, комой или же с инфекцией урогенитального тракта. Е. Я. Резницкая приводит описание случая сахарного диабета и тяжелого липоидноамилоидного нефроза у мальчика 13 лет, у которого содержание белка в моче достигало 33% о, а холестерина…

Э. Г. Москович выделяет несколько вариантов диабетической ангиопатии: преимущественное поражение почек; поражение сетчатки глаз с одновременным развитием катаракты; одновременное поражение почек и сетчатки; преимущественное поражение сосудов нижних конечностей, обычно развивающееся в пожилом возрасте. У большинства больных, особенно в молодом возрасте, по данным автора, изменениям со стороны почек часто предшествует развитие диабетического ретинита с одновременным помутнением…

В течение почечной ангиопатии Э. Г. Москович выделяет три стадии: пренефротическую; невропатическую; нефросклеротическую. В последнее время в литературе появились указания на возможность эндартериита у лиц молодого возраста, больных диабетом. М. А. Копелович и 3. И. Цюхно описывают изменения, подобные облигерирующему эндартерииту, у больных молодого возраста. Авторы считают, что сосудистые нарушения были вызваны нерегулярным и недостаточным…

Представляют интерес наблюдения О. Имерслунд над 118 детьми, заболевшими сахарным диабетом в возрасте до 2 лет. Из 118 детей, как упоминалось выше, 20 умерли, 25 выбыли из под наблюдения и 73 живы в возрасте от 2 до 36 лет с длительностью заболевания от 1 года до 34 лег. Среди 20 умерших причины смерти были: у…

Длительностьдиабета, годы Число обследованных Процент ретинопатии До 10 9 11 10—14 20 10 15-19 22 23 20—24 19 68 26—30 19 79 30 и старше 4 100 Выраженной альбуминурии в возрасте до 18 лет не было. Частота альбуминурии в зависимости от длительности болезни у лиц, заболевших сахарным диабетом до 2 лет, была следующая: при длительности болезни…

Популярное
Новое Прочее