При повышенной вертикальной нагрузке зубов уже через неделю, а иногда и раньше отмечается гиперемия сосудов периодонта, костномозговых пространств и пульпы. На внутренней поверхности лунок появляются многоядерные клетки-остеокласты, которые рассасывают костную ткань.
В результате рассасывания костной ткани зуб начинает погружаться в углубленную лунку. Однако в это же время происходит компенсаторная резорбция края альвеолы и глубина ее в целом сохраняется постоянной. При этом коронковая часть зуба не уменьшается, а соотношения внеальвеолярной и внутриальвеолярной частей зуба остаются такими же, как до начала ортодонтического вмешательства. В последующие 2 недели эти явления нарастают.
Усиливаются процессы рассасывания кости на всей внутренней поверхности и края лунки. Особенно ярко они выражены на дне лунок и поверхности межкорневых перегородок. Местами отмечается гладкое рассасывание костной ткани, а также резорбция кости со стороны костномозговых пространств. Периодонт еще больше сдавливается. Кровеносные сосуды продолжают оставаться гиперемированными.
Одновременно с этим твердые ткани корней перегруженных зубов в местах наибольшего сдавления подвергаются резорбции на небольшом участке. В некоторых случаях наблюдается явление гиперцементоза, т. е. отложение толстого слоя цемента на верхушке корня. В пульпе перегруженных зубов отмечается гиперемия сосудов, а в отдельных случаях вакуолизация одонтобластов.
Наряду с описанными выше изменениями при вертикальной нагрузке зубов имеются различные изменения в нервных волокнах периодонта, гипераргентофилия, наплывы, варикозные утолщения. При чрезмерной вертикальной нагрузке, которая возникает в случаях значительного повышения прикуса в периодонте, появляются очаги кровоизлияний.
Сам периодонт в местах наибольшего сдавления подвергается некрозу. Твердые ткани зубов рассасываются на большем протяжении, а в отдельных случаях отмечается рассасывание верхушки корня. Нервные волокна периодонта в тяжелых случаях подвергаются разволокнению и зернистому распаду.
Таким образом, при вертикальной нагрузке зубов морфологические изменения возникают во всех тканях пародонта, в том числе и в нервных волокнах. Степень выраженности этих изменений зависит от величины вертикальной нагрузки.
«Стоматология детского возраста», А.А.Колесов
При перемещении зубов в вестибулярную (губную, щечную) или оральную (язычную, небную) сторону рассасывание костной ткани на стороне давления (на той стороне, куда перемещается зуб) происходит лишь на внутренней поверхности лунки, в пришеечной и средней третях ее. На наружной, т. е. десневой, поверхности этой же стенки лунки наблюдается построение костной ткани. Такое компенсаторное построение кости на…
Процесс резорбции костной ткани лунки не может происходить без достаточного кровоснабжения и в участках омертвевшего периодонта он прекращается. В связи с этим приостанавливается и перемещение зуба. Этим можно объяснить такое осложнение в ортодонтической практике, как прекращение перемещения зуба, несмотря на то что применяется большая сила. Перемещение зуба прекращается до тех пор, пока не рассосется омертвевший…
В процесс резорбции вовлекаются ущемленный периодонт, стенка лунки и корень зуба. Если резорбционные лакуны в корне зуба выстилаются цементом и восстанавливается периодонт, то этот исход квалифицируется как восстановление функциональной способности зуба, но с морфологическими дефектами. Четвертая степень характеризуется костным сращением корня зуба со стенкой альвеолы. Это происходит в результате ущемления периодонта на значительном протяжении и…
В процессе вытяжения зубов происходит не только вертикальное перемещение их, но и некоторый наклон в какую-либо сторону. Это связано с особенностями анатомического строения корней и наклона зубов, а также способа приложения силы ортодонтического аппарата. При этом возникают зоны давления и тяги с соответствующей локализацией их и с типичными гистологическими изменениями. Зубоальвеолярное удлинение зубов без заметного…
Интенсивность и скорость течения тканевой перестройки при всех видах ортодонтического вмешательства в значительной степени зависят от возраста. В раннем возрасте они протекают быстрее и больше выражены и наоборот. В периоде молочного прикуса несколько быстрее рассасывается костная ткань в зонах давления и быстрее идет построение ее в зонах тяги. Корни молочных зубов рассасываются быстрее, чем в…
