Интенсивность и скорость течения тканевой перестройки

Главная / Стоматология детского возраста / Характеристика сил, применяемых в ортодонтии / Интенсивность и скорость течения тканевой перестройки

Интенсивность и скорость течения тканевой перестройки при всех видах ортодонтического вмешательства в значительной степени зависят от возраста. В раннем возрасте они протекают быстрее и больше выражены и наоборот. В периоде молочного прикуса несколько быстрее рассасывается костная ткань в зонах давления и быстрее идет построение ее в зонах тяги.

Корни молочных зубов рассасываются быстрее, чем в периоде сменного и постоянного прикуса. Наиболее резистентными к рассасыванию являются формирующиеся корни постоянных зубов в периоде сменного прикуса. Однако длительная чрезмерная вертикальная нагрузка в этом возрасте приводит к рассасыванию цемента и дентина, а в отдельных случаях к искривлению формирующихся корней постоянных зубов.

После прекращения перемещения зубов в каком-либо направлении и закрепления их в новом положении (период ретенции) тканевая перестройка еще продолжается некоторое время, но она существенно отличается от той, которая происходит в периоде активного ортодонтического вмешательства. В периоде ретенции выравнивается поверхность лунок путем наслаивания молодой костной ткани в зонах давления на резорбированную поверхность лунки. В зонах тяги рассасываются остеофитические образования и образуется гладкая стенка альвеолы.

Если в процессе перемещения зубов имели место деструктивные изменения, такие, как кровоизлияния, некроз периодонта, рассасывание твердых тканей корней перемещаемых зубов и др., то в периоде ретенции эти изменения постепенно стихают и усиленно нарастают репаративные процессы. Очаги кровоизлияний и некроза периодонта рассасываются, лакуны в твердых тканях зубов заполняются цементоподобной тканью, восстанавливается нормальная ширина периодонтальной щели, нормализуется кровообращение и иннервация периодонта.

Лишь в тяжелых случаях, при грубом перемещении зубов, когда периодонт ущемляется на значительном протяжении, а твердые ткани корней рассасываются с образованием глубоких лакун, может произойти сращение зуба с альвеолой. В этом случае резорбционные лакуны в корне заполняются не цементом, а костной тканью. Полного восстановления не наблюдается также в случаях рассасывания верхушки корня.

Кроме описанных выше изменений, в период ретенции имеет место трансформация губчатой кости, образовавшейся в процессе активного ортодонтического перемещения зубов, в компактную костную пластинку альвеолы, сходную с той, которая была до ортодонтического вмешательства. Эта перестройка состоит в том, что между новообразованными костными балочками, расположенными в направлении действующей силы, откладывается костная субстанция, в результате чего балочки сливаются между собой и постепенно спонгиозная кость превращается в компактную костную пластинку с типичными гаверсовыми системами.

«Стоматология детского возраста», А.А.Колесов

При перемещении зубов в вестибулярную (губную, щечную) или оральную (язычную, небную) сторону рассасывание костной ткани на стороне давления (на той стороне, куда перемещается зуб) происходит лишь на внутренней поверхности лунки, в пришеечной и средней третях ее. На наружной, т. е. десневой, поверхности этой же стенки лунки наблюдается построение костной ткани. Такое компенсаторное построение кости на…

Процесс резорбции костной ткани лунки не может происходить без достаточного кровоснабжения и в участках омертвевшего периодонта он прекращается. В связи с этим приостанавливается и перемещение зуба. Этим можно объяснить такое осложнение в ортодонтической практике, как прекращение перемещения зуба, несмотря на то что применяется большая сила. Перемещение зуба прекращается до тех пор, пока не рассосется омертвевший…

В процесс резорбции вовлекаются ущемленный периодонт, стенка лунки и корень зуба. Если резорбционные лакуны в корне зуба выстилаются цементом и восстанавливается периодонт, то этот исход квалифицируется как восстановление функциональной способности зуба, но с морфологическими дефектами. Четвертая степень характеризуется костным сращением корня зуба со стенкой альвеолы. Это происходит в результате ущемления периодонта на значительном протяжении и…

В процессе вытяжения зубов происходит не только вертикальное перемещение их, но и некоторый наклон в какую-либо сторону. Это связано с особенностями анатомического строения корней и наклона зубов, а также способа приложения силы ортодонтического аппарата. При этом возникают зоны давления и тяги с соответствующей локализацией их и с типичными гистологическими изменениями. Зубоальвеолярное удлинение зубов без заметного…

При повышенной вертикальной нагрузке зубов уже через неделю, а иногда и раньше отмечается гиперемия сосудов периодонта, костномозговых пространств и пульпы. На внутренней поверхности лунок появляются многоядерные клетки-остеокласты, которые рассасывают костную ткань. В результате рассасывания костной ткани зуб начинает погружаться в углубленную лунку. Однако в это же время происходит компенсаторная резорбция края альвеолы и глубина ее…

Популярное
Новое Прочее