Перестройка при мезиодистальных перемещениях нижней челюсти

Главная / Стоматология детского возраста / Характеристика сил, применяемых в ортодонтии / Перестройка при мезиодистальных перемещениях нижней челюсти

При мезиальном перемещении нижней челюсти уже через 1—2 недели от начала опыта возникает прогеническое соотношение зубных рядов. С течением времени нарушение прикуса увеличивается. Наряду с этим наблюдается изменение формы нижней челюсти.

Она постепенно приобретает вытянутую форму. Верхняя челюсть оказывается недоразвитой и искривленной. Некоторая деформация возникает и в других костях лицевого черепа. При микроскопическом исследовании изменения обнаруживаются в пародонте опорных зубов верхней и нижней челюстей, а также в височно-челюстном суставе.

Перестройка тканей пародонта характерна для мезиального перемещения зубов нижней челюсти и дистального перемещения зубов верхней, на которых укреплялись ортодонтические аппараты. В височно-челюстном суставе рассасывается костная ткань на переднее-верхней поверхности суставной головки. На задней поверхности головки наслаивается молодая костная ткань.

Одновременно с этим несколько усиливается процесс энхондрального построения костной ткани в суставной головке. В суставной ямке по ее поверхности протекают процессы построения костной ткани. В глубоких слоях костной основы суставной ямки и суставной головки костные структуры перестраиваются в соответствии с изменившейся механической и функциональной нагрузкой.

При дистальном перемещении нижней челюсти макроскопические изменения выражаются главным образом в появлении прогнатического соотношения зубных рядов, недоразвитии нижней челюсти, деформации челюстных и других костей лицевого черепа.

При микроскопическом исследовании изменения обнаружены в тканях пародонта зубов верхней и нижней челюстей, на которых укреплялись ортодонтические аппараты и в височно-челюстном суставе. Изменения в пародонте зубов нижней челюсти типичны для дистального перемещения их.

В то время как в области опорных зубов верхней челюсти протекают процессы перестройки, свидетельствующие об их перемещении в мезиальную сторону, в височно-челюстном суставе происходит рассасывание костной ткани в задних отделах суставной ямки. Резорбция костной ткани отмечается также в смежных костномозговых пространствах. В глубоких отделах костной основы трансформируются костные структуры.

Одновременно с этим перестраивается суставная головка нижней челюсти. На дистальной поверхности ее протекают процессы рассасывания костной ткани, а на мезиальной — построение молодой кости. Следовательно, тканевые изменения в суставе, в частности в костной основе его, протекают в соответствии с общей закономерностью, в местах давления осуществляется рассасывание костной ткани, а в местах тяги — построение ее.

После прекращения действия межчелюстной резиновой тяги процессы перестройки тканей протекают в обратном порядке. Следовательно, при лечении прогенического и прогнатического соотношения зубных рядов у детей сроки лечения должны быть достаточными для завершения процессов перестройки зубочелюстной системы, в противном случае возможны рецидивы.

«Стоматология детского возраста», А.А.Колесов

При перемещении зубов в вестибулярную (губную, щечную) или оральную (язычную, небную) сторону рассасывание костной ткани на стороне давления (на той стороне, куда перемещается зуб) происходит лишь на внутренней поверхности лунки, в пришеечной и средней третях ее. На наружной, т. е. десневой, поверхности этой же стенки лунки наблюдается построение костной ткани. Такое компенсаторное построение кости на…

Процесс резорбции костной ткани лунки не может происходить без достаточного кровоснабжения и в участках омертвевшего периодонта он прекращается. В связи с этим приостанавливается и перемещение зуба. Этим можно объяснить такое осложнение в ортодонтической практике, как прекращение перемещения зуба, несмотря на то что применяется большая сила. Перемещение зуба прекращается до тех пор, пока не рассосется омертвевший…

В процесс резорбции вовлекаются ущемленный периодонт, стенка лунки и корень зуба. Если резорбционные лакуны в корне зуба выстилаются цементом и восстанавливается периодонт, то этот исход квалифицируется как восстановление функциональной способности зуба, но с морфологическими дефектами. Четвертая степень характеризуется костным сращением корня зуба со стенкой альвеолы. Это происходит в результате ущемления периодонта на значительном протяжении и…

В процессе вытяжения зубов происходит не только вертикальное перемещение их, но и некоторый наклон в какую-либо сторону. Это связано с особенностями анатомического строения корней и наклона зубов, а также способа приложения силы ортодонтического аппарата. При этом возникают зоны давления и тяги с соответствующей локализацией их и с типичными гистологическими изменениями. Зубоальвеолярное удлинение зубов без заметного…

При повышенной вертикальной нагрузке зубов уже через неделю, а иногда и раньше отмечается гиперемия сосудов периодонта, костномозговых пространств и пульпы. На внутренней поверхности лунок появляются многоядерные клетки-остеокласты, которые рассасывают костную ткань. В результате рассасывания костной ткани зуб начинает погружаться в углубленную лунку. Однако в это же время происходит компенсаторная резорбция края альвеолы и глубина ее…

Популярное
Новое Прочее