Прогеническое соотношение зубных рядов и челюстей (прогения)

Прогеническое соотношение зубных рядов характеризуется мезиальным расположением нижнего зубного ряда по отношению к верхнему или дистальным расположением верхнего зубного ряда по отношению к нижнему. При этом нижние резцы и клыки располагаются впереди верхних, а боковые зубы (премоляры и моляры) смыкаются по III классу Энгля.

Прогеническое соотношение зубных рядов может быть обусловлено чрезмерным развитием или мезиальным смещением нижней челюсти, недоразвитием или дистальным расположением верхней челюсти, всевозможными комбинациями этих факторов и деформациями челюстных костей.

Для обозначения данной аномалии прикуса предложены различные термины, прогения (Sternfeld), мезиальный прикус (Lischer), аномалия III класса (Angle) и др. Каждый из этих терминов отражает лишь один какой-либо симптом, а не все многообразие клинических форм. Так, термин «прогения» обозначает выдвижение вперед подбородка. Этот симптом выражен при чрезмерном развитии и выдвижении челюсти. Он отсутствует при таких формах прогенического соотношения зубных рядов, которые обусловлены недоразвитием или дистальным расположением верхней челюсти.

Термин «мезиальный прикус» был введен в связи с мезиальным расположением нижней челюсти, которое, как указано выше, наблюдается не при всех разновидностях прогенического соотношения зубных рядов и челюстей.

Причинами прогенического прикуса могут быть: наследственный фактор, нарушение внутриутробного развития (врожденные расщелины неба), болезни раннего детского возраста (рахит), эндокринные расстройства (акромегалия), адентия, раннее удаление зубов и травмы верхней челюсти, вредные привычки (сосание верхней губы), неравномерная стираемость молочных зубов (нестершиеся молочные клыки), увеличение язычной миндалины (М. М. Ванкевич, Isar). Прогеническое соотношение зубных рядов характеризуется рядом лицевых и оральных признаков.

К лицевым признакам относятся:
выступание вперед нижней зубы, подбородка и всей нижней челюсти, увеличение угла нижней челюсти (до 130—140° и более), западение верхней губы и всей средней трети лица. При сочетании прогенического соотношения зубных рядов с глубоким обратным перекрытием резцов нижняя треть лица укорочена, подбородок как бы приближается к носу, верхняя губа частично перекрывается нижней.

При сочетании с открытым прикусом отмечается увеличение высоты нижней трети лица. Основными внутриротовыми признаками являются обратное перекрытие передних зубов (резцы и клыки нижней челюсти перекрывают одноименные зубы верхней) и соотношение боковых зубов по III классу Энгля.

«Стоматология детского возраста», А.А.Колесов

Уменьшение числа зубов может быть связано с отсутствием или гибелью зачатка, а также задержкой полностью сформированного зуба в челюстной кости. Отсутствие зубов и их зачатков называется первичной адентией, а задержка зубов в челюсти — ретенцией. Первичная адентия может быть частичной, когда отсутствует один или несколько зубов, и полной, когда отсутствуют все зубы. Обе формы первичной…

План ортодонтического лечения составляется в соответствии с клинической формой аномалии. Основной целью лечения в этом возрасте является устранение механического, окклюзионного фактора обратного перекрытия, мешающего равномерному развитию челюстных костей. Кроме того, в задачи лечения входят стимулирование роста верхней челюсти, задержка роста нижней челюсти или перемещение ее дистально, т. е. в нормальное положение. В периоде молочного прикуса…

Плановая санация детей может проводиться в поликлинике, куда детей приводят учителя или воспитатели в составе целого класса или группы. Этот метод организации носит название централизованного метода санации. Если санация осуществляется на месте — в школе или детском саду, где имеется стационарный или передвижной стоматологический кабинет, то в этом случае говорят о децентрализованном методе санации. В…

Аномалии формы и величины зубов нередко приводят к неправильному расположению остальных зубов. Так, гигантские зубы, занимая много места, мешают нормальному расположению соседних зубов, которые прорезаются вестибулярно или орально. При наличии мелких зубов шиловидной или другой уродливой формы образуются щели между зубами. При гигантских зубах лечение заключается в удалении отдельных зубов с последующим исправлением положения остальных….

Для лечения прогенического соотношения зубных рядов, в периоде молочного прикуса некоторые авторы (Korkhaus, 1939) рекомендуют применять межчелюстную резиновую тягу. Аппаратурное лечение в периоде молочного прикуса проводят в основном до рассасывания корней молочных зубов. В периоде рассасывания корней молочных резцов и в начале сменного прикуса можно применять разобщающую пластинку или пластмассовые каппы на боковые зубы и…

Популярное
Новое Прочее