Прогеническое соотношение зубных рядов и челюстей (прогения)

Прогеническое соотношение зубных рядов характеризуется мезиальным расположением нижнего зубного ряда по отношению к верхнему или дистальным расположением верхнего зубного ряда по отношению к нижнему. При этом нижние резцы и клыки располагаются впереди верхних, а боковые зубы (премоляры и моляры) смыкаются по III классу Энгля.

Прогеническое соотношение зубных рядов может быть обусловлено чрезмерным развитием или мезиальным смещением нижней челюсти, недоразвитием или дистальным расположением верхней челюсти, всевозможными комбинациями этих факторов и деформациями челюстных костей.

Для обозначения данной аномалии прикуса предложены различные термины, прогения (Sternfeld), мезиальный прикус (Lischer), аномалия III класса (Angle) и др. Каждый из этих терминов отражает лишь один какой-либо симптом, а не все многообразие клинических форм. Так, термин «прогения» обозначает выдвижение вперед подбородка. Этот симптом выражен при чрезмерном развитии и выдвижении челюсти. Он отсутствует при таких формах прогенического соотношения зубных рядов, которые обусловлены недоразвитием или дистальным расположением верхней челюсти.

Термин «мезиальный прикус» был введен в связи с мезиальным расположением нижней челюсти, которое, как указано выше, наблюдается не при всех разновидностях прогенического соотношения зубных рядов и челюстей.

Причинами прогенического прикуса могут быть: наследственный фактор, нарушение внутриутробного развития (врожденные расщелины неба), болезни раннего детского возраста (рахит), эндокринные расстройства (акромегалия), адентия, раннее удаление зубов и травмы верхней челюсти, вредные привычки (сосание верхней губы), неравномерная стираемость молочных зубов (нестершиеся молочные клыки), увеличение язычной миндалины (М. М. Ванкевич, Isar). Прогеническое соотношение зубных рядов характеризуется рядом лицевых и оральных признаков.

К лицевым признакам относятся:
выступание вперед нижней зубы, подбородка и всей нижней челюсти, увеличение угла нижней челюсти (до 130—140° и более), западение верхней губы и всей средней трети лица. При сочетании прогенического соотношения зубных рядов с глубоким обратным перекрытием резцов нижняя треть лица укорочена, подбородок как бы приближается к носу, верхняя губа частично перекрывается нижней.

При сочетании с открытым прикусом отмечается увеличение высоты нижней трети лица. Основными внутриротовыми признаками являются обратное перекрытие передних зубов (резцы и клыки нижней челюсти перекрывают одноименные зубы верхней) и соотношение боковых зубов по III классу Энгля.

«Стоматология детского возраста», А.А.Колесов

Повороты зубов вокруг их продольной оси могут иметь место в области резцов, клыков и премоляров. Чаще это наблюдается у резцов верхней челюсти. Поворот этих зубов может сочетаться с наклоном их в мезиальную, дистальную сторону или с оральным или вестибулярным прорезыванием. Повернутыми могут быть один или несколько зубов, степень поворота также бывает различной. Эта аномалия положения…

Дистальное перемещение боковых зубов можно осуществить при помощи различных аппаратов: межчелюстной резиновой тяги, внутриротового дугового аппарата в комбинации с внеротовым креплением, двойной дуги со спиральной пружиной Джонсона, пластинки с винтом, секторального распила и т. д. Мы для этой цели, начиная с 1963 г., с успехом пользуемся одночелюстным аппаратом нашей конструкции и считаем, что этот аппарат…

Вторая форма этой деформации называется травматическим открытым прикусом. Он возникает в связи с вредной привычкой (сосание пальцев, языка). В зависимости от того, где при сосании находится палец или язык, возникает открытый прикус в области передних или боковых зубов. Большое значение в возникновении данной деформации придается размерам языка и его функции. Так, при неправильном глотании или…

Сюда относятся неполное прорезывание зубов (полуретенция), а также чрезмерное прорезывание их при отсутствии зубов — антагонистов (зубоальвеолярное удлинение). Неполное прорезывание зубов чаще касается клыков и реже премоляров, но наблюдается также в области других зубов. Причинами неполного прорезывания зубов могут быть сужение зубного ряда или челюсти, а также перемещения смежных зубов, которые частично занимают место данного…

Эта аномалия характеризуется тем, что резцы и клыки нижней челюсти располагаются впереди верхних одноименных зубов. Соотношение боковых зубов не нарушено (I класс по Энглю). Такое соотношение зубных рядов называют ложной прогенией. Эта аномалия встречается в периоде молочного, сменного и постоянного прикуса. Прогеническое соотношение передних зубов нередко сопровождается уплощением переднего отдела верхней зубной дуги, наклоном нижних…

Популярное
Новое Прочее