При принужденном прикусе лицевые признаки прогенического соотношения зубных рядов отчетливо выражены. Подбородок и нижняя губа выступают вперед. Нижняя треть лица часто укорочена. В начальных стадиях принужденного прикуса средняя треть лица нормально развита. Тело нижней челюсти и ветви ее имеют нормальные размеры. В дальнейшем отмечается увеличение угла нижней челюсти и западение верхней губы.

Соотношение зубных рядов нарушено как в переднем, так и в боковых отделах. Передние нижние зубы располага-ются впереди верхних, а боковые нижние зубы смещены вперед по отношению к антагонистам. Первые постоянные моляры верхней и нижней челюстей смыкаются по III классу Энгля.

Характерным признаком этой формы прогенического прикуса является то, что ребенок может отодвинуть нижнюю челюсть назад и установить передние зубы в прямом смыкании. Таковы лицевые (фациальные) и оральные (окклюзионные) признаки прогенического соотношения зубных рядов. Следовательно, существуют три основные клинические формы прогенического соотношения зубных рядов.

При первой форме преобладают симптомы чрезмерного развития нижней челюсти, при второй — недоразвития или дистального расположения верхней, а при третьей — признаки мезиального перемещения нижней челюсти. Дифференциальный диагноз этих форм имеет большое значение для правильной профилактики и лечения прогенического прикуса. Он проводится на основании перечисленных выше клинических признаков, анализа профильных фотостатических снимков и телерентгенограмм, а также рентгенограмм височно-нижнечелюстных суставов.

Весьма ценные данные при дифференциальной диагностике различных форм прогенического прикуса можно получить путем рентгенографии височно-челюстных суставов. При мезиальном перемещении нижней челюсти суставные головки также смещаются вперед и располагаются в передней части суставной ямки. При остальных формах прогенического прикуса (недоразвитие верхней челюсти, чрезмерное развитие нижней челюсти и смешанные формы) суставные головки нижней челюсти располагаются на дне суставной ямки у основания суставного бугорка.

Функциональные нарушения при этой аномалии прикуса выражаются в затруднении откусывания пищи. В связи с уменьшением поверхности соприкосновения между верхними и нижними зубными рядами понижается жевательная эффективность. При тяжелых формах прогении могут нарушаться также речь, глотание и дыхание. К лечению прогенического соотношения зубных рядов необходимо приступить в возможно раннем возрасте, начиная с периода молочного прикуса.

«Стоматология детского возраста», А.А.Колесов

К нарушениям соотношений в переднезаднем направлении относится прогнатическое и прогеническое соотношение зубных рядов. Прогнатическое соотношение передних зубов характеризуется тем, что резцы и клыки верхней челюсти выступают вперед по отношению к одноименным зубам нижней челюсти. При этом режуще-бугорковый контакт между верхними и нижними передними зубами нарушается и возникает щель в сагиттальном направлении. Величина этой щели зависит…

Перекрестным прикусом называется такое смыкание зубных рядов, при котором на одной стороне зубы верхней челюсти перекрывают зубы нижней, а на другой имеется обратное смыкание, т. е. зубы нижней челюсти перекрывают верхние. Перекрестный прикус может быть обусловлен деформацией нижней челюсти, смещением ее в сторону, односторонним сужением верхней челюсти или зубного ряда. Л. В. Ильина-Маркосян различает две…

Практика массовых профилактических осмотров, не сопровождавшихся немедленным лечением, давно подвергнута осуждению как бесцельная трата времени врача и пациента. В настоящее время осмотр полости рта детей, как правило, проводится одновременно с санацией. Массовые осмотры в различных географических районах страны могут быть рекомендованы лишь с целью выявления стоматологической заболеваемости и перспективного планирования стоматологической помощи в данном районе….

Прогнатическое соотношение зубных рядов может быть обусловлено чрезмерным развитием или мезиальным расположением верхней челюсти, недоразвитием или дистальным положением нижней челюсти, неправильным расположением зубов на верхней и нижней челюстях, деформацией зубных рядов, всевозможными комбинациями перечисленных факторов, когда имеются неравномерный рост челюстных костей, неправильное положение их в пространстве черепа и неправильное расположение зубов. Наиболее тяжелой формой данной…

Лечение перекрестного соотношения зубных рядов следует начинать в периоде молочного прикуса. Прежде всего необходимо устранить причину аномалии и провести профилактические мероприятия: санацию полости рта, общеукрепляющие мероприятия, лечение заболеваний носоглотки, сошлифовывание нестершихся бугров молочных зубов, особенно клыков, и т. д. При наличии одностороннего сужения верхней зубной дуги рекомендуется пластинка с секторальным распилом и винтом. На противоположной…

Популярное
Новое Прочее