Эффективность профилактической санации

Эффективность профилактической санации обеспечивается ее плановостью, последовательностью, систематичностью и рядом других важных условий (В. Ф. Рудько, 1959).

I. Плановой санацией должно быть охвачено все организованное детское население данного района, города, области в определенной последовательности и по за ранее составленному плану. В детских садах санацию начинают с младших групп и постепенно переходят к старшим.

В школах санацию соответственно начинают с первых классов, охватывая затем всех остальных школьников с обязательной ежегодной санацией выпускников школы. Недопустима выборочная санация 1-х, 4-х, 7-х и 10-х классов, как это практиковалось в недавнем прошлом. В этом случае интервалы между отдельными осмотрами и санацией будут составлять 2—3 года и каждый раз санация будет носить первичный характер, а это означает, что врачу постоянно придется иметь дело с осложненными формами кариеса.

Недопустимо проводить поочередную санацию школ по годам (в одном году одна группа школ, в следующем — другая). То же относится к поочередной санации детских садов и остальных детских учреждений, так как и здесь интервалы будут больше года.

II. Систематичностью санации называют регулярное проведение осмотров полости рта и санации через определенные промежутки времени — 1—2 раза в году, но не реже 1 раза в год, чтобы за время, прошедшее между двумя осмотрами, начальные стадии кариеса не перешли в осложненную его форму (пульпит, периодонтит и т. д.). Вероятность возникновения осложненного кариеса при систематической ежегодной санации очень невелика.

По данным Н. В. Лисенко (1958), В. Г. Афониной (1965), Ц. М. Хорош (1966), процент осложнений составляет от 1,5 до 3,4. На основании этого авторы считают, что для школьников в возрасте старше 10 лет достаточно одного осмотра и санации в год. Для дошкольников и младших школьников целесообразнее двукратный в году осмотр и санация, так как в молочных зубах быстрее возникают осложнения кариеса.

III. Плановая санация должна быть исчерпывающей. Санированным считается ребенок, у которого вылечены все пораженные зубы, произведено удаление зубов, лечение которых по тем или иным причинам не может быть закончено пломбированием, удалены назубные отложения, вылечены заболевания слизистой оболочки, а при наличии аномалии прикуса приняты меры к ее лечению.

IV. Плановая санация должна сопровождаться анализом заболеваемости, изучением ее динамики и учетом эффективности проводимых лечебных и профилактических мероприятий. Только на основании подобного анализа возможно построение плановой работы по санации огромных групп детского населения. В основу этой работы должны быть положены сведения о количественном и возрастном составе подлежащих санации детей, о поражаемости кариесом и другими заболеваниями органов полости рта.

Представляют интерес данные о систематичности санации, а также некоторые и другие демографические и медицинские показатели. На основании таких сведений имеется возможность рассчитывать количество врачей, необходимое время и средства для осуществления плановой санации в данном районе, городе, населенном пункте.

V. Последним, но отнюдь не самым маловажным условием эффективного проведения плановой санации является гигиеническое воспитание детей, привитие им правильных навыков ухода за полостью рта, формирование сознательной потребности в регулярном посещении стоматологического кабинета не только в детском возрасте, но и после окончания школы.

С этой целью санация должна постоянно сопровождаться широкой санитарно-просветительной работой, охватывающей не только детское население, но и распространяющейся на взрослых — родителей и педагогов, что также является неотделимой частью плановой санации. Плановая профилактическая санация сокращает материальные затраты и расход времени врача и таким образом способствует большому охвату населения в целом стоматологической помощью.

Организация и проведение плановой санации возложены на детские лечебно-профилактические учреждения — детские стоматологические поликлиники и стоматологические отделения детских соматических поликлиник. Составлением плана санации занимаются руководители этих учреждений по согласованию с местными органами просвещения (городскими, районными отделами народного образования).

Они же осуществляют непосредственное руководство и контроль за работой врачей и остального персонала во время плановой санации. План санации составляется заранее (в весенне-летний период) и должен быть утвержден местным отделом здравоохранения и отделом народного образования. Все школы, интернаты, детские дома, ясли, детские сады и т. д. должны быть закреплены за лечебными учреждениями и персонально за теми или иными врачами.

Об этом ставят в известность соответствующие органы просвещения и руководителей детских учреждений. Таким путем повышается ответственность врачей и руководителей стоматологических поликлиник и отделений за качество санации и создается более тесный контакт между врачами и руководством школ, интернатов, детских садов и т. д.

Общее руководство и контроль за организацией и проведением плановой санации возложены на городского, районного и областного (краевого, республиканского) стоматолога, который находится в непосредсвенном подчинении соответствующего отдела здравоохранения.

«Стоматология детского возраста», А.А.Колесов

К нарушениям соотношений в переднезаднем направлении относится прогнатическое и прогеническое соотношение зубных рядов. Прогнатическое соотношение передних зубов характеризуется тем, что резцы и клыки верхней челюсти выступают вперед по отношению к одноименным зубам нижней челюсти. При этом режуще-бугорковый контакт между верхними и нижними передними зубами нарушается и возникает щель в сагиттальном направлении. Величина этой щели зависит…

Для лечения прогенического соотношения зубных рядов, в периоде молочного прикуса некоторые авторы (Korkhaus, 1939) рекомендуют применять межчелюстную резиновую тягу. Аппаратурное лечение в периоде молочного прикуса проводят в основном до рассасывания корней молочных зубов. В периоде рассасывания корней молочных резцов и в начале сменного прикуса можно применять разобщающую пластинку или пластмассовые каппы на боковые зубы и…

Практика массовых профилактических осмотров, не сопровождавшихся немедленным лечением, давно подвергнута осуждению как бесцельная трата времени врача и пациента. В настоящее время осмотр полости рта детей, как правило, проводится одновременно с санацией. Массовые осмотры в различных географических районах страны могут быть рекомендованы лишь с целью выявления стоматологической заболеваемости и перспективного планирования стоматологической помощи в данном районе….

Прогнатическое соотношение зубных рядов может быть обусловлено чрезмерным развитием или мезиальным расположением верхней челюсти, недоразвитием или дистальным положением нижней челюсти, неправильным расположением зубов на верхней и нижней челюстях, деформацией зубных рядов, всевозможными комбинациями перечисленных факторов, когда имеются неравномерный рост челюстных костей, неправильное положение их в пространстве черепа и неправильное расположение зубов. Наиболее тяжелой формой данной…

Перекрестным прикусом называется такое смыкание зубных рядов, при котором на одной стороне зубы верхней челюсти перекрывают зубы нижней, а на другой имеется обратное смыкание, т. е. зубы нижней челюсти перекрывают верхние. Перекрестный прикус может быть обусловлен деформацией нижней челюсти, смещением ее в сторону, односторонним сужением верхней челюсти или зубного ряда. Л. В. Ильина-Маркосян различает две…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее