Гиперкинезы (навязчивые движения)

Помимо гиперкинезов, наблюдались и своеобразные навязчивые движения. Они проявлялись в виде постоянного похлопывания себя по голове, туловищу, ногам, иногда с очень большой силой, порой пощипывания. Эти движения, имеющие отчетливый характер автоматизмов, бывают обычно очень стереотипны и стойко держатся.

В случаях прогредиентного заболевания они могут нарастать, реже затихают; такие автоматизмы могут наблюдаться у больных и в бессознательном состоянии.

Описанные гиперкинезы встречались обычно при тяжелых формах леченого туберкулезного менингита с неблагоприятным прогнозом. Массивность процесса, обусловливает стойкость гиперкинезов и их полиморфизм.

Гиперкинезы, имеющие стойкий характер и рано присоединяющиеся к менингиту, в особенности если они сочетаются с массивными параличами, в большинстве случаев прогностически неблагоприятны.

Значительно реже гиперкинезов встречались гипокинетические синдромы, о которых также упоминается в прежней литературе. Шленкер описал случай туберкулезного менингита с синдромом паркинсонизма. Мы гипокинетический синдром наблюдали редко. Обычно гипокинетический синдром присоединялся к другим двигательным расстройствам.

Клинически такие гипокинетические синдромы у леченых больных проявляются в виде амимии, олигокинезии. В некоторых случаях к пирамидному синдрому присоединяются признаки экстрапирамидной гипокинезии или явления паллидарной ригидности, отличающиеся от особенно часто наблюдаемой у больных туберкулезным менингитом децеребрационной ригидности. Но может наблюдаться и синдром, близкий к энцефалиту.

«Туберкулезный менингит у детей»,
Д.С.Футер Е.В.Прохорович
При участии Т.Б.Шапиро Э.М.Назарова Ф.Я.Грабовой

При парезах и парали чах наблюдался обычно спастический тип мышечного тонуса, для которого характерно ослабление тонуса при реакции на растяжение, наличие реакции на укорочение и удлинение, содружественные рефлекторные движения; наблюдаются патологические рефлексы и гиперрефлексия. В исходных состояниях у больных может наблюдаться распределение тонуса по типу Вернике — Манна. Как уже отмечено выше, у некоторых больных…

Как в острой, так и в хронической его стадии мы могли выделить несколько ведущих синдромов, характерных для различных его форм. Известно, как трудно при заболеваниях с клиническим полиморфизмом выделять отдельные синдромы или формы. Классификация клинических форм всегда имеет до известной степени условный характер. Это тем более относится к заболеванию со столь своеобразной патоморфологической картиной и…

Первичная локализация процесса в бульбарных центрах при туберкулезном менингите наблюдается редко, поэтому типичные бульбарные параличи с дегенеративной атрофией не являются типичными для его клинической симптоматологии. При нелеченом туберкулезном менингите бульбарные расстройства могли присоединяться в исходных состояниях, но на них мало обращали внимания. Иногда они встречались при коматозных состояниях больных с туберкулезным менингитом. При лечении туберкулезного…

Наиболее типичным является изменение мышечного тонуса по типу децеребрационной ригидности. Расстройства мышечного тонуса очень характерны для нелеченого туберкулезного менингита и наблюдаются очень часто. Эти расстройства в литературе описывали под названием «псевдотетанус», «тетанюидные судороги» и т. п. С первых же наблюдений мы убедились в важности синдрома децеребрационной ригидности как для семиотики туберкулезного менингита, так и для…

Выделенные нами формы туберкулезного менингита распределялись неравномерно в группе выздоровевших и умерших больных. Среди выздоровевших больных преобладали формы с преимущественным поражением оболочек основания (71,8%) и поражением сосудов (22%). Диффузное поражение оболочек наблюдалось у 4% больных. Начальные вегетативные изменения у выздоровевших больных в процессе лечения быстро исчезали; только у 2,2% больных эти изменения хотя дали картину…

Популярное
Новое Прочее