Патоморфоз туберкулеза у детей (Материалы кафедры туберкулеза)

Главная / Туберкулёз у детей и подростков / Эпидемиология, этиология, иммунитет и резистентность / Патоморфоз туберкулеза у детей (Материалы кафедры туберкулеза)

По материалам кафедры туберкулеза ЛПМИ доля лиц с гиперергическими реакциями на туберкулин среди «рентгенеположительных» студентов в начале 80-х годов составляет лишь 4,3 %. В аналогичной группе студентов в начале 70-х годов гиперергические реакции на туберкулин выявлялись у 20,8… 38 % по пробе Манту с 5 ТЕ и у 13 % по той же пробе в дозе 2 ТЕ.

У большей части детей имеет место гладкое, неосложненное (нередко ускоренное) течение первичного туберкулеза с исходом в полное рассасывание или формирование минимальных остаточных изменений (незначительный фиброз, мелкие и единичные кальцинаты).

Современные методы лечения позволяют излечивать 97…99 % больных туберкулезом. В клинике туберкулеза ЛПМИ случаи смерти детей от туберкулеза начиная с 1958 г. не встречались совсем или были единичными в отдельные годы, тогда как в первые годы применения антибактериального лечения (1951 — 1953 гг.) летальность достигала 16,5…16,8 % и была обусловлена в основном туберкулезным менингитом.

В современных условиях для первичного туберкулеза у детей нехарактерно волнообразное течение, переход в хронически текущие формы; выявилась стойкость клинического излечения при современных методах лечения.

Рецидивы туберкулеза наблюдаются относительно редко и встречаются преимущественно у лиц, излечившихся с формированием выраженных остаточных туберкулезных изменений, гиперергической чувствительностью к туберкулину, находящихся в условиях экзогенной суперинфекции или других неблагоприятных условиях [Кочнова И. Е. и др., 1980; Мишин В. Ю., 1980; Каторгин Н. А., 1981].

«Туберкулёз у детей и подростков», Е.Н. Янченко

Введение больших доз растворимых антигенов может вызвать иммунологический паралич, который специфичен и продолжается до тех пор, пока антиген нерсистирует в организме. Создание лекарственно-индуцированной толерантности отмечено при применении иммунодепрессантов (имуран, 6-меркаптопурин, аметоптерин, циклофосфамид и др.). Механизм действия этих препаратов связан с их влиянием на клеточное деление, синтез нуклеиновых кислот или белка. Иммунодепрессанты действуют не специфически, а…

С аллергическими проявлениями при туберкулезе часто отождествляют кожно-туберкулиновые реакции, которые, как указано выше, по своему механизму являются реакциями клеточного иммунитета. В современных исследованиях аллергия трактуется как одно из проявлений иммунитета и, как все иммунные реакции, в разных ситуациях может быть либо полезной, либо вредной для организма. Аллергические реакции связаны как с клеточным, так и с…

Заболевание развивается в результате сложного взаимодействия микробного фактора, макроорганизма и социальных условий среды. При туберкулезе особенно велико значение социальных факторов. Характер возникающего туберкулезного процесса и его проявления в значительной степени обусловлены биологическими свойствами возбудителя. Наиболее патогенны для человека М. tuberculosis, которые, по данным А. Е. Рабухина, обнаруживаются у 95…98 % больных туберкулезом. Частота выделения М….

У детей частое аэрогенное заражение обусловлено возрастными анатомофизиологическими особенностями — короткие и широкие носовые ходы способствуют быстрому проникновению микобактерии. Возможно контактное заражение от больных туберкулезом, при использовании инфицированной одежды больных, игрушек, книг, посуды и других предметов. Известны случаи заражения людей при уходе за больными животными. Редкие случаи контактного заражения описаны у хирургов, патологоанатомов, мясников. При…

Употребление в пищу инфицированного молока, молочных продуктов и мяса чаще приводит к первичной локализации процесса в органах брюшной полости, однако возможно также появление очагов в легких и во внутригрудных лимфатических узлах. Об этом свидетельствуют и материалы любекской трагедии, когда 261 ребенку ввели per os вместо вакцины БЦЖ культуру вирулентных микобактерии туберкулеза. В результате вскрытия 71…

Популярное
Новое Прочее