Патогенез туберкулеза (Аэрогенное заражение)

У детей частое аэрогенное заражение обусловлено возрастными анатомофизиологическими особенностями — короткие и широкие носовые ходы способствуют быстрому проникновению микобактерии. Возможно контактное заражение от больных туберкулезом, при использовании инфицированной одежды больных, игрушек, книг, посуды и других предметов. Известны случаи заражения людей при уходе за больными животными. Редкие случаи контактного заражения описаны у хирургов, патологоанатомов, мясников.

При проникновении микобактерии через кожу и слизистые происходит первичное местное поражение этих органов. В возникновении туберкулезного заболевания имеют значение массивность инфицирования, длительность и повторность поступления микобактерии.

Наиболее высока инфицированность детей и взрослых при семейном контакте с постоянными бацилловыделителями и несколько ниже при контакте с больными, периодически выделяющими микобактерии туберкулеза. А. Е. Рабухин (1976) отмечает, что при семейном, внутриквартирном и профессиональном контакте с бацилловыделителями уровень заболеваемости, особенно детей раннего возраста и подростков, значительно выше, чем среди групп, не имеющих такого контакта.

Заболеваемость туберкулезом медицинского персонала
противотуберкулезных учреждений также в 4 раза выше заболеваемости населения (Т. А. Веселкина). Улучшение материально-бытовых условий жизни населения и широкое проведение вакцинации и химиотерапии приводят к значительному уменьшению числа бациллярных больных, что снижает распространенность контактного и воздушно-капельного инфицирования.

Однако и при современных эпидемиологических условиях возможность массивной экзогенной суперинфекции микобактериями имеет существенное значение в патогенезе первичного туберкулеза. Возможен также алиментарный путь экзогенного заражения микобактериями туберкулеза, имеющий существенное значение у детей и подростков.

«Туберкулёз у детей и подростков», Е.Н. Янченко

Введение больших доз растворимых антигенов может вызвать иммунологический паралич, который специфичен и продолжается до тех пор, пока антиген нерсистирует в организме. Создание лекарственно-индуцированной толерантности отмечено при применении иммунодепрессантов (имуран, 6-меркаптопурин, аметоптерин, циклофосфамид и др.). Механизм действия этих препаратов связан с их влиянием на клеточное деление, синтез нуклеиновых кислот или белка. Иммунодепрессанты действуют не специфически, а…

С аллергическими проявлениями при туберкулезе часто отождествляют кожно-туберкулиновые реакции, которые, как указано выше, по своему механизму являются реакциями клеточного иммунитета. В современных исследованиях аллергия трактуется как одно из проявлений иммунитета и, как все иммунные реакции, в разных ситуациях может быть либо полезной, либо вредной для организма. Аллергические реакции связаны как с клеточным, так и с…

Заболевание развивается в результате сложного взаимодействия микробного фактора, макроорганизма и социальных условий среды. При туберкулезе особенно велико значение социальных факторов. Характер возникающего туберкулезного процесса и его проявления в значительной степени обусловлены биологическими свойствами возбудителя. Наиболее патогенны для человека М. tuberculosis, которые, по данным А. Е. Рабухина, обнаруживаются у 95…98 % больных туберкулезом. Частота выделения М….

Употребление в пищу инфицированного молока, молочных продуктов и мяса чаще приводит к первичной локализации процесса в органах брюшной полости, однако возможно также появление очагов в легких и во внутригрудных лимфатических узлах. Об этом свидетельствуют и материалы любекской трагедии, когда 261 ребенку ввели per os вместо вакцины БЦЖ культуру вирулентных микобактерии туберкулеза. В результате вскрытия 71…

Инфицирование плода может возникнуть гематогенным путем, при этом важным условием является поражение туберкулезом плаценты, что связано с оседанием туберкулезных палочек в межворсинчатом пространстве. В местах поражения плаценты сосуды оказываются тромбированными, в результате чего часто плод все же остается незараженным. Однако если микобактерии попадают в плацентарные сосуды, то они проникают через пупочную вену в плод, где…

Популярное
Новое Прочее