Инфекционный неспецифический ревматоидный артрит у детей

Главная / Инфекционный неспецифический ревматоидный артрит у детей

Ревматоидный артрит — распространенное заболевание, поражающее, по данным различных авторов, до 1 — 3% населения. На долю детей из общего числа всех заболевших падает около 5 — 6% (Ruelle, Henrard, 1955; Edstrom, 1962; Loeschke, 1964), т. е. у детей заболевание встречается реже, чем у взрослых. Однако за последние годы многие педиатры отмечают рост заболеваемости ревматоидным артритом и другими коллагенозами среди детей.

Возраст, в котором начинается ревматоидный артрит у детей, может быть различным, однако чаще им заболевают дети до 5 — 7 лет. По суммарным данным некоторых педиатров (И. С. Семенова, 1958; Н. И. Королева, Т. Н. Евтушенко, 1958; А. В. Долгополова, Н. Ф. Батюнина, 1964; Г. С. Постол, 1964; С. А. Баяндина и др., 1965; Coss, Boots, 1946) о 295 детях следует, что 60% из них заболели до 7 лет.

Большая сводка (735 детей), составленная Lindbjerg (1964), свидетельствует о том же. Реже всего, по нашим данным, ревматоидный артрит развивался у детей после 13 лет и до 1 года.

Самый ранний срок возникновения его первых симптомов наблюдался у ребенка через неделю после рождения. У 3 детей можно было предполагать внутриутробное начало заболевания. Наиболее часто начало заболевания выявлялось к 3 — 5-му (24,7%) и к 1 — 3-му (22%) году жизни. В общей сложности из 300 детей первые признаки болезни появились до 5-летнего возраста у 154 (51%), а до 7 лет — у 201 (67%) ребенка, т. е. основное количество заболевших отмечалось в период молочных зубов. Интерпретация этих данных с точки зрения возрастной реактивности представляет определенный интерес, но сопряжена с известными трудностями.

«Инфекционный неспецифический ревматоидный артрит у детей»,
А.А. Яковлева

Эффективность современных методов терапии ревматоидного артрита находится в явной зависимости от: сроков начала лечения; комплексности с умелым использованием всех имеющихся ныне средств; продуманности и обоснованности каждого назначения с учетом фазы болезни, степени активности и пр.; индивидуального подхода при построении схемы лечения; настойчивости, непрерывности терапевтического воздействия; правильного построения этапности с использованием для подавляющего большинства больных трех…


В значительной мере успех лечения определяется формой заболевания и в связи с этим индивидуальным подходом в выборе методов терапии. Клинико-патогенетические особенности подострого варианта суставной формы ревматоидного артрита у детей с относительно слабыми нарушениями при нем иммуногенеза и небольшими воспалительно-деструктивными изменениями соединительной ткани при преобладании локальных изменений в немногих суставах и отсутствии генерализации процесса указывают на…


При низкой активности и небольших функциональных нарушениях в суставах первоначальный этап лечения (стационар) у больных этой группы необязателен. Наш опыт показывает, что у подавляющего большинства детей с указанным вариантом течения ревматоидного артрита уже через 2 года рано начатой и систематически проводившейся терапии удается достичь ремиссии. У больных суставно-висцеральной формой с первично хроническим течением ввиду резко…


Наиболее сложную терапевтическую задачу представляет лечение детей с непрерывно рецидивирующим течением ревматоидного артрита и аллергическим субсепсисом. Тяжелой клинике заболевания при этих двух вариантах ревматоидного артрита у детей соответствуют и глубокие изменения процессов иммуногенеза, нарушения в системе нейрогуморальной регуляции с повреждением высших вегетативных центров, выраженная деструкция соединительной ткани и компенсаторное увеличение синтеза мукоидных соединений крови, резко…


Временный эффект стероидной терапии, а также возникновение при длительном ее применении многочисленных нежелательных побочных явлений служат серьезным препятствием для ее широкого применения при ревматоидном артрите, в том числе и при указанных двух наиболее тяжелых вариантах его клинического течения. Лишь в ранних фазах процесса при особо острых его проявлениях следует начинать лечение сразу с кортикостероидов в…


Резюмируя можно сказать, что ревматоидный артрит — серьезная проблема здравоохранения, нуждающаяся в усиленном внимании соответствующих организаций и практической лечебной сети. Необходимы большие организационные мероприятия, которые могли бы обеспечить правильную лечебно-профилактическую помощь больным с этим тяжелым страданием. Профилактика (первичная и вторичная) ревматоидного артрита включает мероприятия, направленные на повышение сопротивляемости организма и устранение патологической реактивности, что достигается…


Наряду с сезонной бициллино-медикаментозной профилактикой короткие курсы салицилатов (2 — 3 недели) и более длительные (до 3 месяцев) курсы хинолиновых производных назначаются после любого интеркуррентного заболевания, на фоне оперативного вмешательства и после него, а также при появлении минимальных признаков обострения ревматоидного артрита. Применение кортикостероидов для профилактики рецидивов, практикуемое у взрослых (В. Н. Дзяк, Б. Н….


Метандростенолон назначают внутрь 1 раз в день в суточной дозе: детям 2 — 5 лет — 2 мг, 5 — 14 лет — 5 мг. Средняя продолжительность лечения (до получения явного эффекта) — 3 — 4 недели, в период глюкокортикоидной терапии — повторные 4-недельные курсы с перерывом между ними 4 — 6 недель. Андрогенный эффект…


Режим покоя и движения В остром периоде заболевания и при обострении назначается постельный режим. С целью предупреждения контрактур больного укладывают на жесткую постель (с деревянным щитом под матрацем), на плоской подушке при максимальном расслаблении всей мускулатуры. Конечностям придают наиболее выгодное для их будущей функции положение: плечо фиксировано в слегка отведенном положении, локтевой сустав согнут под…


Хлорохин (синхингамин, резохин, делагил) — синтетическое противомалярийное средство, производное хинолина, широко применяется в ревматологии, в том числе при лечении ревматоидного артрита. Предпосылкой к этому является многогранное влияние препарата на организм. Установлено его антиацетилхолиновое и антигистаминное действие, тормозящее влияние на аденозинтрифосфатазу, способность блокировать ретикуло-эндотелиальную систему и тем самым выработку антител и аутоантител (Baumer, Schwiete, 1958). Под…


Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее