У больных со злокачественными опухолями экскреция оксипролина с мочой по сравнению с экскрецией его у больных с доброкачественными опухолями повышена более резко и достигает 72,4 — 84 мг в сутки при остеогенной саркоме и 64,1 — 153 мг в сутки при параоссальной саркоме у взрослых (Т. Я. Балаба, С. Т. Зацепин, Л. Н. Фурцева). Аналогичные…
Наибольшее распространение в диагностике костных опухолей получил метод скеннирования изотопами Sr85, Ga67, Са47, F18 — элементами, активно участвующими в минеральном обмене костной ткани. Р. И. Габуния и В. А. Бизер (1971) использовали Sr85 и альбумин человеческой сыворотки, меченный I131, в диагностике первичных опухолей костей у 128 больных, из которых 98 были в возрасте от 6…
Интересные данные о возможности диагностики опухолей костей методом инфракрасной спектроскопии были получены Л. Л. Шафранским и Ю. А. Кушниковым (1972). Используя инфракраспую спектроскопию, авторы показали, что при опухолях костей имеют место изменения в фосфатах, что проявляется в понижении интенсивности линии 1030 см-1 вплоть до ее исчезновения, в появлении полосы 1120 см-1 в хрящевых опухолях, в…
Радиоизотопные исследования проведены в Научно-исследовательском институте медицинской радиологии АМН СССР (заведующий лабораторией Р. И. Габуния) В. А. Бизером, Н. Н. Нефедьевой, М. Д. Саидовым и М. А. Капланом (1973) с использованием защитной низкофоновой камеры фирмы «Нуклеар-интерпрайзес». Результаты измерений передавались на 12-канальный амплитудный анализатор, данные с которого выдавались на перфоленту или телетайп и в дальнейшем обрабатывались…
На ранних стадиях многих костных заболеваний не имеется специфических для того или иного поражения симптомов, исключающих другие заболевания. В связи с этим необходимо пользоваться отдельными, казалось бы, незначительными данными, которые в сумме определяют трудно «рождающийся» диагноз. К ним относятся: анамнез, первые жалобы больного, длительность болезни и сопоставление времени заболевания с размерами костного образования, результаты внешнего…
Большое значение в диагностике костных опухолей, дистрофий и дисплазии имеет тщательное изучение анамнеза и в первую очередь выяснение первых симптомов болезни. Рассказывая о начале заболевания и о первых болезненных ощущениях, дети и их родители нередко обращают внимание на травму. Однако нужно всегда тщательно выяснять характер травмы, ее интенсивность и место повреждения, различать локализованный удар по…
Доброкачественные опухоли, как правило, безболезненны. Они впервые привлекают внимание деформацией (экхондрома), патологическим переломом (остеобластокластома), хотя имеются и исключения: иногда довольно болезненна компактная остеома. Всегда доброкачественная остеоид-остеома еще при отсутствии внешних изменений характеризуется изнуряющими ночными болями. Эти боли являются основным симптомом заболевания и заставляют прибегать к болеутоляющим и снотворным средствам. При системных дисплазиях не наблюдается сильных…
Сведения (в анамнезе) о применении в неясных случаях антибиотиков в сочетании с иммобилизацией и об отсутствии при этом улучшения могут послужить лишним подтверждением новообразования. Общее состояние больного в начальной стадии диспластического заболевания не меняется. Доброкачественные опухоли и дисплазии обычно не ухудшают общего состояния ребенка и по мере развития болезни. Исключение составляет остеоид-остеома, изнуряющая ребенка постоянно…
Определение консистенции опухоли с помощью пальпации может дать ложное представление о ее костной принадлежности и костном характере, если мягкотканая фиброма натягивает фасцию. Это наблюдается при мягкотканных опухолях больших размеров на конечностях и при небольших фибромах и дермоидах на черепе. Костные опухоли легче прощупываются в костях, покрытых небольшим слоем мышц, например на пальцах и на голени…
Внешние костные изменения при дисплазиях характеризуются либо деформацией, связанной с выбуханием диспластической ткани (экзостозы, дисхондроплазия), либо вздутостью и искривлением неправильно формирующихся костей (фиброзная остеодисплазия, хондродистрофия, несовершенное костеобразование). Существенное значение надо придавать интенсивности изменения прощупывающейся или видимой на глаз опухоли, а также сопоставлению давности заболевания и размеров опухоли. Злокачественные опухоли, особенно у маленьких детей, за 2…
